Страхування відповідальності перед третіми особами

Страхування відповідальності перед третіми особами

Об’єкт страхування

Об’єктом страхування є відповідальність Страхувальника (особи, відповідальність якої застрахована) за заподіяну шкоду особі та/або майну на умовах, визначених Договором страхування.

Страхові ризики та обмеження страхування

Страховим ризиком за укладеним на підставі цих Загальних умов Договором визнається подія, на випадок виникнення якої проводиться страхування, яка має ознаки ймовірності та випадковості настання та внаслідок якої може бути заподіяна шкода третій особі та/або її майну, відповідальність за яку несе Страхувальник / особа, відповідальність якої застрахована.

У Договорі страхування можуть бути, визначені конкретні події, в результаті яких може бути заподіяна шкода потерпілій третій особі, зокрема: вогонь (пожежа), вибух, ураження електричним струмом, витік води з теплової, водопровідної чи каналізаційної мережі, руйнація будинків, споруд чи конструкцій, інші події, передбачені Договором.

Договір страхування може бути укладено за індивідуально сформованими та визначеними у Договорі за погодженням Сторін страховими ризиками з відповідними обмеженнями або розширеннями щодо обставин, причин та наслідків їх настання, що враховують потреби у страховому захисті конкретного Страхувальника.

Умовами Договору страхування може бути передбачено, що шкода потерпілій третій особі та/або її майну виявляється в майновій (матеріальній) або немайновій (моральній) шкоді, зокрема шкоді життю, здоров’ю та/або працездатності особи, моральній шкоді, збитках, завданих майну особи та/або внаслідок порушення майнових прав та/або інтересів особи, фінансових збитках, шкоді навколишньому природному середовищу.

У Договорі страхування може бути визначено коло третіх осіб, яким може бути завдано шкоду Страхувальником / особою, відповідальність якої застрахована.

Договором страхування може бути передбачено в разі настання страхового випадку відшкодування Страховиком у межах страхової суми (установлених лімітів відповідальності Страховика) витрат, понесених Страхувальником (іншою особою, визначеною договором страхування або на підставі законодавства України), включаючи витрати на:

1. запобігання настанню страхового випадку (заподіянню збитків);

2. ліквідацію та/або зменшення наслідків страхового випадку (розміру збитків);

3. витрати на з’ясування обставин, причин та/або наслідків настання події, яка може бути визнана страховим випадком, розміру заподіяної шкоди;

4. витрати, пов’язані з досудовим урегулюванням претензій та/або з розглядом судових справ у зв’язку із заподіянням особою, відповідальність якої застрахована, шкоди потерпілій третій особі.

Договір страхування може передбачати:

1. страхування відповідальності при здійсненні застрахованої діяльності;

2. страхування відповідальності виробника (продавця) товарів, виконавця робіт, послуг;

3. страхування відповідальності при експлуатації майна;

4. страхування відповідальності роботодавця;

5. страхування іншої відповідальності, передбаченої Договором страхування.

Договори страхування не укладаються та страховий захист не поширюється щодо:

1. відповідальності, яка виникає внаслідок використання наземного транспортного засобу (уключаючи відповідальність перевізника), передбаченої класом страхування 10;

2. відповідальності, яка виникає внаслідок використання повітряного судна (у тому числі відповідальності перевізника), передбаченої класом страхування 11;

3. відповідальності, яка виникає внаслідок використання водного судна (у тому числі відповідальності перевізника), передбаченої класом страхування 12;

4. судових витрат, передбачених класом страхування 17.

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності)

Розмір страхової суми визначається за домовленістю між Страховиком і Страхувальником під час укладення Договору страхування або внесення змін до Договору страхування і зазначається в Договорі страхування.

Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу

Мінімальний та максимальний розмір річного страхового тарифу становить від 0,0012% до 20% від загальної страхової суми за об’єктом страхування

Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)

Договором страхування може передбачатися франшиза, яка може бути умовною та безумовною.

У разі зазначення в договорі страхування умовної франшизи Страховик не відшкодовує частину збитку, яка не перевищує розмір франшизи, але відшкодовує збитки в повному обсязі, якщо збиток перевищує розмір франшизи.

У разі зазначення в договорі страхування безумовної франшизи Страховик вираховує розмір франшизи при здійсненні страхової виплати за кожним страховим випадком.

Франшиза може встановлюватися у відсотках від страхової суми (страхової виплати), в абсолютному розмірі або в інших розрахункових одиницях, визначених договором страхування.

Вид та розмір франшизи зазначаються у договорі страхування.

Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)]

Територією дії Договору страхування, якщо інше не передбачено Договором страхування, є місце провадження господарської діяльності Страхувальником, з урахуванням особливостей, визначених Договором. Дія страхового покриття за Договором страхуванняпоширюється на територію, визначену у Договорі, як територія дії Договору, з урахуванням обмежень, передбачених таким Договором.

Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат

Не підлягає відшкодуванню шкода, заподіяна внаслідок:

1. злочинних або навмисних дій представників Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, або осіб, які пов’язані з ним умовами будь-яких договорів та несуть згідно із такими договорами відповідальність за належне виконання застрахованої діяльності;

2. дій та/або бездіяльності Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, не усунення ним обставин, що підвищують ступінь ризику, впродовж погодженого зі Страховиком строку;

3. порушення Страхувальником/ особою, відповідальність якої застрахована, правил техніки безпеки та охорони праці;

4. недотримання Страхувальником/особою, відповідальність якої застрахована, або працівниками Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, положень законів, постанов, відомчих нормативних актів, стандартів, правил, технічних умов, інструкцій або інших документів, порушення яких кваліфіковано як злочин;

5. перебування працівників Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, у стані алкогольного, токсичного чи наркотичного сп’яніння під час виконання ними службових обов’язків;

6. здійснення Страхувальником/особою, відповідальність якої застрахована, господарської діяльності без відповідних чинних документів (ліцензій, свідоцтв тощо), що підтверджує право на здійснення такої діяльності;

7. військових, мобілізаційних, воєнних, диверсійних, терористичних, антитерористичних, бойових операцій/заходів/дій; дій озброєних повстанців, а також дій влади, спрямованих на їхнє придушення;

8. будь-якої події, викликаної збройним конфліктом; війни будь-якого роду;

9. вторгнення; ворожих дії іноземного противника, дії будь-яких законних чи незаконних військових, воєнізованих, збройних формувань; дії та розпоряджень самопроголошених (не передбачених законодавством України) органів влади; піратства;

10. комплексу заходів військового та організаційно-правового характеру, спрямованих на забезпечення національної безпеки та оборони, стримування та/або відсічі збройної агресії зі сторони іноземної держави;

11. дій військових сил та/або спеціальних формувань (підрозділів) будь-якої держави, будь-якого роду недержавних збройних сил або збройних формувань, дій бойовиків, збройних угрупувань, їх окремих учасників (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану);

12. надзвичайного стану; стану облоги, якщо збитки, прямо або опосередковано, були заподіяні або викликані внаслідок введення цих станів;

13. громадських заворушень, безладів, демонстрацій, бунтів, революції, заколоту, повстання та будь-яких інших масових порушень громадського порядку; дій, що викликані трудовими конфліктами (локауту, страйку тощо), акцій та маршів протесту, масових безладь, блокад (перекриття) доріг, демонстрацій, мітингів, пікетів, страйків, заколотів, бунтів, захоплень адміністративних будівель, повстань, революцій, інших заходів, подібних до вище перелічених при здійсненні терористичних актів, диверсій, або проведенні антитерористичних операцій;

14. дій, спрямованих на зміну чи повалення конституційного ладу, захоплення державної влади, посягання на територіальну цілісність держави, путчу, військового перевороту;

15. впливу будь-якої зброї, військової техніки, знарядь війни, вибухових речовин та/або пристроїв.

До страхових випадків не відносяться:

1. вимоги щодо відшкодування шкоди, пов’язаної із збитком, завданим безпосередньо:

а) майну, що знаходиться у власності Страхувальника (особи, відповідальність якої застрахована), взятого в оренду, прокат, лізинг, заставу (іпотеку), або майну, що передається ним (нею) в оренду, лізинг або заставу (іпотеку);

б) рухомому майну, в тому числі товарно-матеріальним цінностям, що знаходяться на збереженні у Страхувальника (особи, відповідальність якої застрахована) за договором або на іншій підставі;

в) товарам (продукції) або їхнім комплектуванням і складовим частинам, що виготовляються, обробляються, переробляються, поставляються або іншим чином піддаються впливу Страхувальником (особою, відповідальність якої застрахована), за його дорученням або за його рахунок;

г) роботам (послугам), які виконуються (надаються) Страхувальником (особою, відповідальність якої застрахована), за його дорученням або за його рахунок, якщо причинами збитку є події, що сталися в процесі господарської діяльності Страхувальника (особи, відповідальність якої застрахована);

2. вимоги, що висуваються особами одна одній, відповідальність яких застрахована за одним Договором страхування, або висунуті будь-якою іншою особою, яка прямо або побічно належить, контролюється або управляється Страхувальником або особою, що володіє, контролює або управляє Страхувальником;

3. вимоги членів сім’ї Страхувальника (особи, відповідальність якої застрахована) про відшкодування шкоди, заподіяної їм діями Страхувальника (особи, відповідальність якої застрахована);

4. вимоги осіб, яким доручена ліквідація юридичної особи, до юридичної особи, що ліквідується;

5. вимоги щодо відшкодування шкоди, спричиненої генетичними змінами в організмах людей, тварин та/або рослин;

6. вимоги, що висуваються внаслідок настання відповідальності Страхувальника (особи, відповідальність якої застрахована), що виникає виключно з його (її) статусу або характеру діяльності як посадової особи, директора, члена правління тощо;

7. будь-які вимоги щодо відшкодування збитку, завданого землі, будинкам та (або) іншим спорудам внаслідок вібрації, осідання або зсуву ґрунту, вибуху, усунення або ослаблення опори, а також будь-якої шкоди, заподіяної у зв’язку з таким збитком;

8. вимоги, пов’язані з захистом честі і гідності, а також іншими подібними вимогами щодо відшкодування збитку, завданого розповсюджуванням відомостей, що не відображають дійсність і завдають шкоду репутації громадян або організацій, закладів, включаючи невірну інформацію про якість товарів або послуг;

9. вимоги, пов’язані зі збитком, який є наслідком використання матеріалів та конструкцій із дефектами чи недоліками, заздалегідь відомими Страхувальникові (особі, відповідальність якої застрахована). Використання товарів з властивостями, що перешкоджають їх безпечному використанню або споживанню, прирівнюється до навмисного спричинення шкоди;

10. вимоги, що висуваються щодо відшкодування збитків, завданих внаслідок здійснення Страхувальником (особою, відповідальність якої застрахована) діяльності, не зазначеної у заяві про страхування та Договорі.

Не відшкодовується шкода, заподіяна:

1. майну, життю і/або здоров’ю третіх осіб за межами території страхового покриття;

2. майну, життю і/або здоров’ю третіх осіб через забруднення навколишнього середовища Страхувальником/особою, відповідальність якої застрахована, якщо це передбачено Договором страхування.

Не підлягають відшкодуванню також:

1. моральна шкода;

2. упущена вигода;

3. штрафи, пені, неустойки та інші фінансові санкції, пред’явлені Страхувальнику.

При укладенні Договору його Сторони можуть передбачити у такому Договорі інший перелік винятків із страхових випадків та обмеження страхування відповідно до конкретних умов страхового покриття, страхового захисту за Договором.

Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту

Договором страхування може бути передбачено в разі настання страхового випадку відшкодування Страховиком у межах страхової суми (установлених лімітів відповідальності Страховика) витрат, понесених Страхувальником (іншою особою, визначеною договором страхування або на підставі законодавства України), включаючи витрати на:

- запобігання настанню страхового випадку (заподіянню збитків);

- ліквідацію та/або зменшення наслідків страхового випадку (розміру збитків);

- витрати на з’ясування обставин, причин та/або наслідків настання події, яка може бути визнана страховим випадком, розміру заподіяної шкоди;

- витрати, пов’язані з досудовим урегулюванням претензій та/або з розглядом судових справ у зв’язку із заподіянням особою, відповідальність якої застрахована, шкоди потерпілій третій особі.

У межах страхової суми в Договорі страхування його сторони можуть передбачити ліміти відповідальності Страховика у разі настання страхового випадку щодо відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров’ю третіх осіб, збитку, завданого майну третіх осіб, навколишньому природному середовищу, ліміт відповідальності за одним страховим випадком (ризиком), за однією вимогою (претензією), інші ліміти передбачені Договором страхування.

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

Розмір страхової виплати визначається у межах страхової суми та ліміту відповідальності, визначених Договором:

1. при врегулюванні претензій у досудовому порядку, якщо це передбачено Договором страхування:

1.1. при відшкодуванні шкоди, завданої майну третіх осіб, у розмір прямих (реальних) збитків:

А) за згодою Сторін Договору на підставі документів, що підтверджують розмір збитків, з урахуванням середньоринкових цін на матеріали і роботи, що діють на момент настання страхового випадку, але не більше дійсної вартості майна, якому завдана шкода, з вирахуванням розміру франшизи, якщо вона передбачена Договором страхування:

- при повному знищенні або втраті майна - у розмірі його дійсної вартості у місці його перебування на момент настання страхового випадку;

- при пошкодженні майна - у розмірі витрат, необхідних для його відновлення до того стану, у якому воно перебувало до моменту настання страхового випадку.

Б) у випадку недосягнення взаємної згоди - на підставі незалежної експертної оцінки. Кожна зі Сторін має право вимагати проведення незалежної експертизи. Експертиза проводиться за рахунок Сторони, що вимагала її проведення. Усі спори вирішуються у судовому порядку.

1.2. у разі заподіяння шкоди життю та/або здоров'ю потерпілої третьої особи Страховик відшкодовує шкоду, пов'язану з необхідністю відновлення здоров'я потерпілої третьої особи (лікуванням), із втратою працездатності потерпілої третьою особою, зі смертю потерпілої третьої особи та/або іншу шкоду потерпілій третій особі, передбачену Договором страхування.

1.3. відшкодування шкоди, пов'язаної з необхідністю відновлення здоров'я потерпілої третьої особи. У зв’язку з лікуванням третьої особи відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов'язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, санаторно-курортним лікуванням, протезуванням, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням ліків. Зазначені витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров’я мають бути підтверджені документально, в іншому випадку вони відшкодуванню не підлягають.

1.4. відшкодування шкоди, пов'язаної з втратою працездатності потерпілою третьою особою.

А) у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілою третьою особою відшкодовується неотриманий заробіток (дохід) за підтверджений відповідним закладом охорони здоров'я час втрати працездатності. Заробіток (дохід) третьої особи за період тимчасової втрати працездатності визначається наступним чином:

- для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) – із розрахунку неотриманої середньомісячної заробітної плати такої особи, обчисленої відповідно до норм законодавства України про працю.

- для фізичної особи - підприємця або особи, яка забезпечує себе роботою самостійно (адвокати, особи, зайняті творчою діяльністю, тощо) – із розрахунку втраченого середньомісячного доходу, що потерпіла третя особа мала до настання страхового випадку у сумах, нарахованих до вирахування податків. Розмір втраченого доходу від підприємницької діяльності визначається на підставі даних органу державної податкової служби;

- для непрацюючої повнолітньої особи – із розрахунку мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством України;

- для працюючої неповнолітньої особи - із розрахунку втраченого нею заробітку, але не нижче встановленої чинним законодавством України мінімальної заробітної плати.

Б) у зв’язку із стійкою втратою працездатності потерпілою третьою особою відшкодовується неотриманий заробіток (дохід), розрахований тим же чином, як зазначено у пункті А) п. 8.1.1.4. Загальних умов за один рік. Для непрацюючої неповнолітньої особи страхова виплата розраховується таким же чином, як і для непрацюючої повнолітньої особи згідно цих Загальних умов.

1.5. відшкодування шкоди, пов'язаної зі смертю потерпілої третьої особи - у випадку смерті потерпілої третьої особи страхова виплата здійснюється у розмірі суми витрат на поховання у межах ліміту відповідальності, встановленого Договором. До витрат на поховання входять усі витрати на ритуальні послуги (послуги, пов'язані з організацією поховання та облаштуванням місця поховання), що мали місце до поховання тіла в землю. Витрати на поховання мають бути обґрунтовані та документально підтверджені. Не відшкодовуються витрати на спорудження намогильних споруд, склепів тощо. Право на отримання страхової виплати мають особи, які взяли на себе витрати з поховання.

2. при врегулюванні позову у судовому порядку – на підставі рішення суду.

У разі отримання третьою особою компенсації заподіяних їй збитків від інших винних осіб, Страховик здійснює страхову виплату потерпілій третій особі (іншій особі, яка має право на отримання страхової виплати) у розмірі різниці між сумою, що підлягає відшкодуванню за Договором, та сумою, що компенсована іншими особами, після надання Страховикові документів, що підтверджують факт цих компенсаційних виплат.

У разі заподіяння шкоди внаслідок настання одного страхового випадку кільком потерпілим третім особам у разі перевищення розміру шкоди, що підлягає відшкодуванню, страхової суми (ліміту відповідальності страховика), установленої (установленого) у Договорі, розмір страхової виплати кожній потерпілій третій особі зменшується пропорційно співвідношенню страхової суми (ліміту відповідальності страховика) і розміру шкоди, що підлягає відшкодуванню всім потерпілим третім особам.

Загальна сума страхових виплат за кожним окремим страховим випадком щодо об’єкта страхування, застрахованого за кількома договорами страхування відповідальності, не може перевищувати розміру фактично заподіяної шкоди (збитків) у разі настання страхового випадку. Страхова виплата здійснюється у розмірі, пропорційному співвідношенню страхової суми (ліміту відповідальності) за Договором до загального розміру всіх страхових сум (лімітів відповідальності) за всіма укладеними договорами страхування щодо об’єкта страхування.

Відповідно до передбачених Договором страхування умов, страхова виплата може здійснюватися:

1. потерпілій особі, її спадкоємцю чи правонаступнику, законному представнику або іншій особі, яка має право на її отримання відповідно до законодавства України;

2. Страхувальнику/особі, відповідальність якої застрахована, якщо він (вона) самостійно здійснив (здійснила) відшкодування шкоди потерпілим особам за згодою Страховика;

3. закладу охорони здоров’я, іншій установі або особі, що здійснює або здійснила лікування потерпілої третьої особи, ремонт пошкодженого майна третьої особи та/або надає чи надала іншу допомогу (послуги) у разі заподіяння шкоди потерпілій третій особі та/або її майну.

Страховик здійснює страхову виплату згідно з умовами Договору на підставі письмової заяви Страхувальника, потерпілої третьої особи або іншої особи, яка має право на отримання страхової виплати, про здійснення страхової виплати та страхового акта, який складає Страховик або уповноважена ним особа у формі, визначеній Страховиком.

Протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з моменту одержання Страховиком всіх документів, які необхідні для підтвердження факту, причин, обставин і наслідків настання події, що має ознаки страхового випадку, та визначення розміру збитків, передбачених Договором, та відповідей від органів державної влади, органів місцевого самоврядування, юридичних осіб, що володіють інформацією про обставини настання події, що має ознаки страхового випадку, на запити Страховика (перебіг зазначеного строку починається з дня одержання Страховиком останнього із перелічених документів), Страховик:

1. приймає рішення про здійснення страхової виплати та складає страховий акт. Страхова виплата здійснюється протягом 10 (десяти) робочих днів з дня затвердження страхового акта; або

2. приймає обґрунтоване рішення про відмову здійснити страхову виплату та протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляє про це Страхувальника (одержувача страхової виплати) в письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови.

Страховик може відстрочити прийняття рішення про визнання події страховим випадком, у тому числі про здійснення страхової виплати або відмову у її здійсненні:

1. до дня, наступного за днем, коли Страховику стало відомо про набрання рішенням у цивільній, господарській або кримінальній справі законної сили, якщо спір щодо факту, причин та обставин події та розміру збитків розглядався судом,

2. до дня, наступного за днем, коли Страховику стало відомо про результати закінчення розслідування компетентними органами, якщо за фактом події проводилось розслідування компетентними органами;

3. до дня, наступного за днем, коли Страховику стало відомо про закриття кримінального провадження чи зупинення досудового розслідування, якщо за фактом події або щодо Страхувальника було розпочате кримінальне провадження.

Загальна сума здійснених страхових виплат за Договором не може перевищувати розміру страхової суми (ліміту відповідальності) відповідно до Договору.

У разі здійснення страхової виплати обсяг зобов’язань Страховика (максимальний розмір страхової виплати, який на момент укладення Договору дорівнює страховій сумі) зменшується на розмір здійсненої страхової виплати. При цьому, якщо в період з моменту настання страхового випадку до моменту прийняття Страховиком рішення про здійснення страхової виплати (або про відмову здійснити страхову виплату) за цим випадком настав інший (наступний) страховий випадок, обсяг зобов’язань Страховика на момент настання іншого (наступного) страхового випадку:

1. вважається зменшеним на розмір страхової виплати, що підлягає здійсненню за попереднім страховим випадком, з дня настання такого страхового випадку – у разі прийняття Страховиком рішення про здійснення страхової виплати за попереднім страховим випадком;

2. Не змінюється - у разі прийняття Страховиком рішення про відмову здійснити страхову виплату за попереднім страховим випадком.

У кожному разі рішення Страховика про здійснення страхової виплати (відмову здійснити страхову виплату) за наступним страховим випадком Страховик приймає після прийняття ним рішення про здійснення страхової виплати (відмову здійснити страхову виплату) за попереднім страховим випадком.

При укладенні Договору Сторони можуть передбачити у такому Договорі інший порядок розрахунку, строки та умови здійснення страхових виплат відповідно до конкретних умов страхового покриття за Договором.

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини

Невиконання споживачем обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин може бути підставою (причиною) для відмови Страховика у страховій виплаті.

У разі сплати страхової премії частинами і настання події, що може бути визнана страховим випадком, до повної сплати Страхувальником страхової премії вважається, що наступає строк виконання зобов’язань Страхувальника зі сплати страхової премії в повному обсязі протягом 10 (десяти) робочих днів з дати настання події, що може бути визнана страховим випадком.

Несплата Страхувальником страхової премії в повному обсязі протягом 10 (десяти) робочих днів з дати настання події, що може бути визнана страховим випадком не є підставою для відмови у здійсненні страхової виплати. При цьому Страховик має право зменшити розмір страхової виплати на суму несплачених частин страхової премії, про що робиться відповідна позначка у страховому акті.

Вказані вище умови не застосовуються у разі настання події, що може бути визнана страховим випадком, у період прострочення сплати страхової премії згідно з графіком, передбаченим Договором, коли Страховик не несе зобов’язань щодо здійснення страхової виплати відповідно до умов Договору.

Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору

Договір страхування не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням цього Договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг Страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за цим Договором.

Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії

Знижки та акційні пропозиції за цим страховим продуктом відсутні та не застосовуються.

Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформацію про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії

1. відомості про об’єкт страхування та обставини, що мають істотне значення для оцінки ступеня страхового ризику (визначення ймовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків);

2. Обсяг, характер, місце провадження застрахованої діяльності;

3. наявність або відсутність у Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована) досвіду здійснення застрахованої діяльності;

4. коло третіх осіб, яким може бути заподіяно шкоду;

5. ступінь ризику від провадження господарської діяльності у сфері пожежної та техногенної безпеки;

6. наявність або відсутність протипожежних, охоронних заходів при здійсненні Страхувальником (особою, відповідальність якої застрахована) застрахованої діяльності;

7. наявність або відсутність пред’явлених Страхувальнику (особі, відповідальність якої застрахована) претензій щодо відшкодування шкоди третім особам у минулому;

8. інші відомості про об’єкт страхування та обставини, що мають істотне значення для оцінки ступеня страхового ризику, передбачені у Заяві на страхування;

9. інформацію про наявність, при здійсненні страхової виплати, страхового інтересу Страхувальника або іншої особи, відповідальність якої застрахована (у разі визначення такої особи в Договорі страхування).

Застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію

До укладення договору страхування споживачу необхідно ознайомитися з інформацією:

- про винятки із страхових випадків та підстави відмови у здійсненні страхових виплат;

- про ліміти відповідальності страховика за окремим об'єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком;

- про порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

До винятків із страхових випадків відносяться події, що сталися під час або внаслідок:

1. злочинних або навмисних дій представників Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, або осіб, які пов’язані з ним умовами будь-яких договорів та несуть згідно із такими договорами відповідальність за належне виконання застрахованої діяльності;

2. дій та/або бездіяльності Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, не усунення ним обставин, що підвищують ступінь ризику, впродовж погодженого зі Страховиком строку;

3. порушення Страхувальником/ особою, відповідальність якої застрахована, правил техніки безпеки та охорони праці;

4. недотримання Страхувальником/особою, відповідальність якої застрахована, або працівниками Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, положень законів, постанов, відомчих нормативних актів, стандартів, правил, технічних умов, інструкцій або інших документів, порушення яких кваліфіковано як злочин;

5. перебування працівників Страхувальника/особи, відповідальність якої застрахована, у стані алкогольного, токсичного чи наркотичного сп’яніння під час виконання ними службових обов’язків;

6. здійснення Страхувальником/особою, відповідальність якої застрахована, господарської діяльності без відповідних чинних документів (ліцензій, свідоцтв тощо), що підтверджує право на здійснення такої діяльності;

7. військових, мобілізаційних, воєнних, диверсійних, терористичних, антитерористичних, бойових операцій/заходів/дій; дій озброєних повстанців, а також дій влади, спрямованих на їхнє придушення;

8. будь-якої події, викликаної збройним конфліктом; війни будь-якого роду;

9. вторгнення; ворожих дії іноземного противника, дії будь-яких законних чи незаконних військових, воєнізованих, збройних формувань; дії та розпоряджень самопроголошених (не передбачених законодавством України) органів влади; піратства;

10. комплексу заходів військового та організаційно-правового характеру, спрямованих на забезпечення національної безпеки та оборони, стримування та/або відсічі збройної агресії зі сторони іноземної держави;

11. дій військових сил та/або спеціальних формувань (підрозділів) будь-якої держави, будь-якого роду недержавних збройних сил або збройних формувань, дій бойовиків, збройних угрупувань, їх окремих учасників (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану);

12. надзвичайного стану; стану облоги, якщо збитки, прямо або опосередковано, були заподіяні або викликані внаслідок введення цих станів;

13. громадських заворушень, безладів, демонстрацій, бунтів, революції, заколоту, повстання та будь-яких інших масових порушень громадського порядку; дій, що викликані трудовими конфліктами (локауту, страйку тощо), акцій та маршів протесту, масових безладь, блокад (перекриття) доріг, демонстрацій, мітингів, пікетів, страйків, заколотів, бунтів, захоплень адміністративних будівель, повстань, революцій, інших заходів, подібних до вище перелічених при здійсненні терористичних актів, диверсій, або проведенні антитерористичних операцій;

14. дій, спрямованих на зміну чи повалення конституційного ладу, захоплення державної влади, посягання на територіальну цілісність держави, путчу, військового перевороту;

15. впливу будь-якої зброї, військової техніки, знарядь війни, вибухових речовин та/або пристроїв.

Договором страхування може бути передбачений інший перелік винятків із страхових випадків, обмежень страхування, ніж передбачені цими Загальними умовами, що не суперечать закону та визначаються за Договором страхування за згодою Сторін з урахуванням індивідуальних ознак об’єкта страхування, інформації, що має істотне значення для оцінки страхового ризику та потреб і вимог Страхувальника у страхуванні.

Підставами для відмови у здійсненні страхових виплат є:

1. навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;

2. вчинення Страхувальником або особою, на користь якої укладено Договір, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;

3. подання Страхувальником неправдивих відомостей про об'єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;

4. одержання Страхувальником (Застрахованою особою, Вигодонабувачем) повного відшкодування збитків (витрат) від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток (витрати) відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків (витрат);

5. несвоєчасне повідомлення Страхувальником (особою, визначеною у Договорі або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків (витрат));

6. наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Договором або інших підстав, встановлених законодавством;

7. настання події поза межами періоду страхового захисту Страховика відповідно до Договору або якщо місце події розташоване поза межами території дії Договору;

8. невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов'язків за Договором;

9. відмова Застрахованої особи від обстеження та лікування, що організовані Страховиком, після або до настання страхового випадку.

Рішення Страховика про визнання випадку страховим та здійснення страхового відшкодування або про невизнання випадку страховим та/або відмову у здійсненні страхового відшкодування може бути оскаржено Страхувальником (Вигодонабувачем) у судовому порядку.

Договором страхування може бути передбачений інший перелік причин відмови у виплаті страхового відшкодування, ніж передбачені цими Загальними умовами, що не суперечать закону та визначаються за Договором страхування за згодою Сторін з урахуванням індивідуальних ознак об’єкта страхування, інформації, що має істотне значення для оцінки страхового ризику та потреб і вимог Страхувальника у страхуванні.

Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком:

1. У договорі страхування в межах страхової суми можуть визначатися ліміти відповідальності Страховика за окремим об'єктом страхування, страховим ризиком або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків тощо.

2. Лімітом відповідальності Страховика є встановлений у договорі страхування граничний розмір страхових виплат, при досягненні якого договір страхування закінчує свою дію в цілому або у відношенні страхових випадків (страхових ризиків), відповідно до яких здійснювалися страхові виплати, якщо інше не передбачено умовами договору страхування.

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат:

1. Розмір страхової виплати визначається у межах страхової суми та ліміту відповідальності, визначених Договором:

1.1. при врегулюванні претензій у досудовому порядку, якщо це передбачено Договором страхування:

1.1.1. при відшкодуванні шкоди, завданої майну третіх осіб, у розмір прямих (реальних) збитків:

А) за згодою Сторін Договору на підставі документів, що підтверджують розмір збитків, з урахуванням середньоринкових цін на матеріали і роботи, що діють на момент настання страхового випадку, але не більше дійсної вартості майна, якому завдана шкода, з вирахуванням розміру франшизи, якщо вона передбачена Договором страхування:

- при повному знищенні або втраті майна - у розмірі його дійсної вартості у місці його перебування на момент настання страхового випадку;

- при пошкодженні майна - у розмірі витрат, необхідних для його відновлення до того стану, у якому воно перебувало до моменту настання страхового випадку.

Б) у випадку недосягнення взаємної згоди - на підставі незалежної експертної оцінки. Кожна зі Сторін має право вимагати проведення незалежної експертизи. Експертиза проводиться за рахунок Сторони, що вимагала її проведення. Усі спори вирішуються у судовому порядку.

1.1.2. у разі заподіяння шкоди життю та/або здоров'ю потерпілої третьої особи Страховик відшкодовує шкоду, пов'язану з необхідністю відновлення здоров'я потерпілої третьої особи (лікуванням), із втратою працездатності потерпілої третьою особою, зі смертю потерпілої третьої особи та/або іншу шкоду потерпілій третій особі, передбачену Договором страхування.

1.1.3. відшкодування шкоди, пов'язаної з необхідністю відновлення здоров'я потерпілої третьої особи.

У зв’язку з лікуванням третьої особи відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов'язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, санаторно-курортним лікуванням, протезуванням, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням ліків. Зазначені витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров’я мають бути підтверджені документально, в іншому випадку вони відшкодуванню не підлягають.

1.1.4. відшкодування шкоди, пов'язаної з втратою працездатності потерпілою третьою особою.

А) у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілою третьою особою відшкодовується неотриманий заробіток (дохід) за підтверджений відповідним закладом охорони здоров'я час втрати працездатності.

Заробіток (дохід) третьої особи за період тимчасової втрати працездатності визначається наступним чином:

- для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) – із розрахунку неотриманої середньомісячної заробітної плати такої особи, обчисленої відповідно до норм законодавства України про працю.

- для фізичної особи - підприємця або особи, яка забезпечує себе роботою самостійно (адвокати, особи, зайняті творчою діяльністю, тощо) – із розрахунку втраченого середньомісячного доходу, що потерпіла третя особа мала до настання страхового випадку у сумах, нарахованих до вирахування податків. Розмір втраченого доходу від підприємницької діяльності визначається на підставі даних органу державної податкової служби;

- для непрацюючої повнолітньої особи – із розрахунку мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством України;

- для працюючої неповнолітньої особи - із розрахунку втраченого нею заробітку, але не нижче встановленої чинним законодавством України мінімальної заробітної плати.

Б) у зв’язку із стійкою втратою працездатності потерпілою третьою особою відшкодовується неотриманий заробіток (дохід), розрахований тим же чином, як зазначено у пункті А) п. 8.1.1.4. Загальних умов за один рік. Для непрацюючої неповнолітньої особи страхова виплата розраховується таким же чином, як і для непрацюючої повнолітньої особи згідно цих Загальних умов.

1.1.5. відшкодування шкоди, пов'язаної зі смертю потерпілої третьої особи - у випадку смерті потерпілої третьої особи страхова виплата здійснюється у розмірі суми витрат на поховання у межах ліміту відповідальності, встановленого Договором.

До витрат на поховання входять усі витрати на ритуальні послуги (послуги, пов'язані з організацією поховання та облаштуванням місця поховання), що мали місце до поховання тіла в землю. Витрати на поховання мають бути обґрунтовані та документально підтверджені. Не відшкодовуються витрати на спорудження намогильних споруд, склепів тощо.

Право на отримання страхової виплати мають особи, які взяли на себе витрати з поховання.

1.2. при врегулюванні позову у судовому порядку – на підставі рішення суду.

2. У разі отримання третьою особою компенсації заподіяних їй збитків від інших винних осіб, Страховик здійснює страхову виплату потерпілій третій особі (іншій особі, яка має право на отримання страхової виплати) у розмірі різниці між сумою, що підлягає відшкодуванню за Договором, та сумою, що компенсована іншими особами, після надання Страховикові документів, що підтверджують факт цих компенсаційних виплат.

3. У разі заподіяння шкоди внаслідок настання одного страхового випадку кільком потерпілим третім особам у разі перевищення розміру шкоди, що підлягає відшкодуванню, страхової суми (ліміту відповідальності страховика), установленої (установленого) у Договорі, розмір страхової виплати кожній потерпілій третій особі зменшується пропорційно співвідношенню страхової суми (ліміту відповідальності страховика) і розміру шкоди, що підлягає відшкодуванню всім потерпілим третім особам.

4. Загальна сума страхових виплат за кожним окремим страховим випадком щодо об’єкта страхування, застрахованого за кількома договорами страхування відповідальності, не може перевищувати розміру фактично заподіяної шкоди (збитків) у разі настання страхового випадку. Страхова виплата здійснюється у розмірі, пропорційному співвідношенню страхової суми (ліміту відповідальності) за Договором до загального розміру всіх страхових сум (лімітів відповідальності) за всіма укладеними договорами страхування щодо об’єкта страхування.

5. Відповідно до передбачених Договором страхування умов, страхова виплата може здійснюватися:

5.1. потерпілій особі, її спадкоємцю чи правонаступнику, законному представнику або іншій особі, яка має право на її отримання відповідно до законодавства України;

5.2. Страхувальнику/особі, відповідальність якої застрахована, якщо він (вона) самостійно здійснив (здійснила) відшкодування шкоди потерпілим особам за згодою Страховика;

5.3. закладу охорони здоров’я, іншій установі або особі, що здійснює або здійснила лікування потерпілої третьої особи, ремонт пошкодженого майна третьої особи та/або надає чи надала іншу допомогу (послуги) у разі заподіяння шкоди потерпілій третій особі та/або її майну.

6. Страховик здійснює страхову виплату згідно з умовами Договору на підставі письмової заяви Страхувальника, потерпілої третьої особи або іншої особи, яка має право на отримання страхової виплати, про здійснення страхової виплати та страхового акта, який складає Страховик або уповноважена ним особа у формі, визначеній Страховиком.

7. Протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з моменту одержання Страховиком всіх документів, які необхідні для підтвердження факту, причин, обставин і наслідків настання події, що має ознаки страхового випадку, та визначення розміру збитків, передбачених Договором, та відповідей від органів державної влади, органів місцевого самоврядування, юридичних осіб, що володіють інформацією про обставини настання події, що має ознаки страхового випадку, на запити Страховика (перебіг зазначеного строку починається з дня одержання Страховиком останнього із перелічених документів), Страховик:

7.1. приймає рішення про здійснення страхової виплати та складає страховий акт. Страхова виплата здійснюється протягом 10 (десяти) робочих днів з дня затвердження страхового акта; або

7.2. приймає обґрунтоване рішення про відмову здійснити страхову виплату та протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляє про це Страхувальника (одержувача страхової виплати) в письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови.

8. Страховик може відстрочити прийняття рішення про визнання події страховим випадком, у тому числі про здійснення страхової виплати або відмову у її здійсненні:

8.1. до дня, наступного за днем, коли Страховику стало відомо про набрання рішенням у цивільній, господарській або кримінальній справі законної сили, якщо спір щодо факту, причин та обставин події та розміру збитків розглядався судом,

8.2. до дня, наступного за днем, коли Страховику стало відомо про результати закінчення розслідування компетентними органами, якщо за фактом події проводилось розслідування компетентними органами;

8.3. до дня, наступного за днем, коли Страховику стало відомо про закриття кримінального провадження чи зупинення досудового розслідування, якщо за фактом події або щодо Страхувальника було розпочате кримінальне провадження.

9. У разі сплати страхової премії частинами і настання події, що може бути визнана страховим випадком, до повної сплати Страхувальником страхової премії вважається, що наступає строк виконання зобов’язань Страхувальника зі сплати страхової премії в повному обсязі протягом 10 (десяти) робочих днів з дати настання події, що може бути визнана страховим випадком.

10. Несплата Страхувальником страхової премії в повному обсязі у зазначений у п. 8.9 Загальних умов строк не є підставою для відмови у здійсненні страхової виплати. При цьому Страховик має право зменшити розмір страхової виплати на суму несплачених частин страхової премії, про що робиться відповідна позначка у страховому акті.

11. Зазначені у пунктах 8.9–8.10 Загальних умов умови не застосовуються у разі настання події, що може бути визнана страховим випадком, у період прострочення сплати страхової премії згідно з графіком, передбаченим Договором, коли Страховик не несе зобов’язань щодо здійснення страхової виплати відповідно до умов Договору.

12. Загальна сума здійснених страхових виплат за Договором не може перевищувати розміру страхової суми (ліміту відповідальності) відповідно до Договору.

13. У разі здійснення страхової виплати обсяг зобов’язань Страховика (максимальний розмір страхової виплати, який на момент укладення Договору дорівнює страховій сумі) зменшується на розмір здійсненої страхової виплати. При цьому, якщо в період з моменту настання страхового випадку до моменту прийняття Страховиком рішення про здійснення страхової виплати (або про відмову здійснити страхову виплату) за цим випадком настав інший (наступний) страховий випадок, обсяг зобов’язань Страховика на момент настання іншого (наступного) страхового випадку:

13.1. вважається зменшеним на розмір страхової виплати, що підлягає здійсненню за попереднім страховим випадком, з дня настання такого страхового випадку – у разі прийняття Страховиком рішення про здійснення страхової виплати за попереднім страховим випадком;

13.2. Не змінюється - у разі прийняття Страховиком рішення про відмову здійснити страхову виплату за попереднім страховим випадком.

14. У кожному разі рішення Страховика про здійснення страхової виплати (відмову здійснити страхову виплату) за наступним страховим випадком Страховик приймає після прийняття ним рішення про здійснення страхової виплати (відмову здійснити страхову виплату) за попереднім страховим випадком.

15. При укладенні Договору Сторони можуть передбачити у такому Договорі інший порядок розрахунку, строки та умови здійснення страхових виплат відповідно до конкретних умов страхового покриття за Договором.

Посилання на цю інформацію можна знайти тут