Об’єкт страхування
Об’єктом страхування за договором страхування може бути майно на праві володіння, користування і розпорядження майном та/або можливі збитки чи витрати.
Страхові ризики та обмеження страхування
За цим страховим продуктом здійснюється страхування фінансових ризиків, пов’язаних з ймовірністю втрати грошових коштів, неотриманням (недоотриманням) доходів (прибутку), іншими збитками та/або витратами, уключаючи можливі збитки (витрати):
1. унаслідок невиконання або неналежного виконання контрагентом договірних зобов’язань перед Страхувальником (іншою особою, визначеною договором страхування або на підставі законодавства);
2. унаслідок перерви в господарській діяльності;
3. унаслідок припинення (втрати, позбавлення), обмеження права власності на майно;
4. унаслідок втрати роботи та/або доходу;
5. унаслідок неможливості здійснення подорожі (поїздки);
6. унаслідок випадкових подій, що можуть трапитись під час експлуатації наземного транспортного засобу та/або іншого майна;
7. пов’язані з ризиками здійснення операцій з використанням платіжних карток, інформаційними ризиками, ризиками кібербезпеки, іншими фінансовими ризиками.
Договором страхування може бути передбачено надання страхового захисту (страхового покриття) за фактом понесення Страхувальником або іншою особою, визначеною Страхувальником у договорі страхування, фінансових збитків та/або додаткових непередбачених видатків під час виконання договору (контракту) в результаті дії наступних страхових ризиків:
1. неможливості відвідати оплачені культурно-масові заходи (концерти, вистави, покази тощо) або ділові заходи (конференції, тренінги, семінари тощо) в зв’язку з настанням обставин, вказаних у договорі страхування (наприклад: в зв’язку із лікуванням у закладах охорони здоров’я чи іншими обставинами, прямо вказаними у договорі страхування);
2. невиконання або неналежного виконання вимог документації конкурсних торгів внаслідок:
а) відкликання або зміни пропозиції конкурсних торгів особою, що є учасником конкурсних торгів, після закінчення строку її подання;
б) не підписання особою, що є учасником конкурсних торгів і яка стала переможцем торгів, договору про закупівлю;
в) ненадання особою, що є учасником конкурсних торгів і яка стала переможцем торгів, необхідних гарантій щодо виконання договору про закупівлю після акцепту її пропозиції, якщо надання таких гарантій передбачено документацією конкурсних торгів;
3. інших ризиків, визначених в договорі страхування
Договором страхування може бути передбачено надання страхового захисту також від наступних страхових ризиків:
1. банкрутства учасника договору (контракту): контрагента Страхувальника або Страхувальника;
2. ліквідації контрагента Страхувальника або Страхувальника відповідно до вимог закону України;
3. відсутності грошових коштів на всіх поточних рахунках контрагента Страхувальника чи Страхувальника та/або в їх касі протягом строку, визначеного в конкретному договорі (контракті), як строк виконання зобов’язань контрагента Страхувальника чи Страхувальника;
4. несвоєчасного виконання банківськими установами, що обслуговують контрагента Страхувальника або Страхувальника, своїх зобов’язань з вини банківської установи;
5. обмеження операцій за рахунками контрагента Страхувальника або Страхувальника за рішенням суду;
6. протиправних дій третіх осіб, визначених договором страхування;
7. виходу з ладу комплексу програм технічного забезпечення діяльності Страхувальника;
8. не поставки, недопоставки товару в обумовлені в договорі (контракті) строки;
9. невиконання (неналежне виконання) контрагентом Страхувальника зобов’язань по постачанню сировини, матеріалів, устаткування, товарів або виконання іншого зобов’язання по договору (контракту), укладеному зі Страхувальником або іншою особою, що є виконавцем зобов’язання по договору (контракту);
10. недотримання строків установки і налагодження машин, устаткування, виконання робіт контрагентом Страхувальника по договору (контракту), укладеному зі Страхувальником або іншою особою, що є виконавцем зобов’язання по договору (контракту);
11. невідповідності якості товару, наданих послуг державним стандартам або умовам договору (контракту), укладеного зі Страхувальником або іншою особою, що є виконавцем зобов’язання по договору (контракту);
12. пожежі, вибуху, аварії (катастрофи), дії стихійних явищ під час та на місці виконання договірних зобов`язань, інших подій, прямо передбачених договором страхування;
13. впливу рідини з водопровідних, каналізаційних і опалювальних систем, систем пожежогасіння;
14. падіння пілотованих (не пілотованих, якщо це передбачено договором страхування) літальних об’єктів та апаратів або їх частин і уламків, вантажу, що ними перевозився, космічних тіл, предметів;
15. введення законодавчих актів, які суттєво погіршують умови здійснення господарської діяльності Страхувальника або контрагента Страхувальника, чи унеможливлюють ведення такої господарської діяльності (в тому числі в процесі володіння, користування та розпорядження цінними паперами), чи призвели до невиконання договірних зобов’язань в результаті: підвищення ставок податків, підвищення ставок акцизів, введення нових податків, введення мораторію на виконання договірних зобов’язань, обмежень в грошово-кредитній сфері, введення заборони займатися окремими видами господарської діяльності, введення заборони на здійснення зовнішньоекономічних господарських операцій;
16. інших подій, прямо передбачених договором страхування.
Якщо Страхувальник (його контрагент) є фізичною особою, то за договором страхування додатково може бути надано страховий захист від наступних страхових ризиків:
1. смерті Страхувальника (його контрагента) - фізичної особи (оголошення Страхувальника (його контрагента) - фізичної особи померлою);
2. визнання Страхувальника (його контрагента) - фізичної особи безвісно відсутньою;
3. отримання Страхувальником (його контрагентом) - фізичною особою інвалідності І або ІІ групи внаслідок хвороби або нещасного випадку;
4. непередбаченої втрати Страхувальником (його контрагентом) – фізичною особою доходу внаслідок звільнення з роботи з підстав, прямо передбачених умовами договору страхування, або в інших випадках, вказаних у договорі страхування;
5. втрати доходу через смерть годувальника;
6. інших подій, прямо передбачених договором страхування.
Договором страхування може бути передбачено надання страхового захисту від наступних подій:
1. факт понесення фінансових збитків внаслідок втрати вкладів в цінні папери (акції, сертифікати і т.п.), або прибутку (доходу) від володіння, користування та розпорядження такими цінними паперами, та гарантованих доходів (дивідендів, відсотків) по ним внаслідок наступних страхових ризиків:
а) неплатоспроможність емітента цінних паперів на момент виплати доходів (дивідендів, відсотків) по цінним паперам;б) банкрутство чи ліквідація емітента цінних паперів без відшкодування емітентом суми ринкової вартості придбаних цінних паперів та дивідендів по привілейованих акціях;в) інших страхових ризиків, що передбачені умовами цього Страхового продукту або які прямо визначені умовами договору страхування;2. факт понесення фінансових збитків внаслідок втрати (не повернення) грошових коштів (вкладів), які розміщені в банках чи інших небанківських фінансових установах, та відсотків по ним внаслідок наступних страхових ризиків:
а) неплатоспроможності банку (іншої небанківської фінансової установи) на момент виплати вкладу або відсотків, нарахованих по такому вкладу;б) банкрутства або ліквідації банку (іншої небанківської фінансової установи) без відшкодування вкладу та/або відсотків, нарахованих по такому вкладу;в) інших страхових ризиків, що передбачені умовами цього Страхового продукту або які прямо визначені умовами договору страхування;3. факт понесення фінансових збитків внаслідок втрати доходу або неотримання очікуваного прибутку при здійсненні своєї господарської діяльності внаслідок подій, передбачених договором страхування;
4. факт понесення фінансових збитків Страхувальником внаслідок невиконання контрагентами Страхувальника зобов’язань перед Страхувальником внаслідок надзвичайних та непереборних обставин, а саме:
а) техногенних аварій, які нанесли шкоду контрагенту Страхувальника або іншій особі, що є виконавцем зобов’язання по договору (контракту);б) банкрутства контрагента Страхувальника або іншої особи, що є виконавцем зобов’язання по договору (контракту);в) банкрутства банку, який обслуговує контрагента Страхувальника або іншу особу, що є виконавцем зобов’язання по договору (контракту);г) протиправних дій третіх осіб по відношенню до контрагента Страхувальника або іншої особи, що є виконавцем зобов’язання по договору (контракту);ґ) неплатоспроможність (неспроможність виконання грошових зобов’язань у встановлені строки) контрагентом Страхувальника;д) інших страхових ризиків, що передбачені умовами цього Страхового продукту або які прямо визначені умовами договору страхування;5. факт понесення фінансових збитків внаслідок припинення права власності на майно з причин, визначених у договорі страхування;
6. факт понесення фінансових збитків внаслідок загибелі або пошкодженні майна, що орендується (знаходиться в лізингу) Страхувальником з причин, визначених у договорі страхування;
7. факт понесення фінансових збитків внаслідок:
а) втрати повністю або частково доходу в процесі виконання договірних зобов’язань по договору (контракту) з причин, визначених у договорі страхування;б) неможливості здійснення подорожі (поїздки) з причин, визначених у договорі страхування;в) непередбачених фінансових витрат (за винятком судових витрат та збитків, пов’язаних з втратою багажу під час подорожі (поїздки)) з причин, визначених у договорі страхування;г) фінансових збитків, пов’язаних із ризиками здійснення операцій з використанням платіжних карток з причин, визначених у договорі страхування;ґ) інших страхових ризиків, що передбачені умовами цього Страхового продукту або які прямо визначені умовами договору страхування;8. факт понесення Страхувальником додаткових витрат у зв’язку з необхідністю усунення дефектів (браку) продукції (робіт, послуг) допущених контрагентом Страхувальника;
9. факт понесення Страхувальником додаткових витрат у зв’язку з необхідністю усунення дефектів продукції (робіт, послуг), виробленої Страхувальником за укладеним між ним та його контрагентом договором (контрактом), які виникли через застосування Страхувальником неякісних матеріалів, за умови, що Страхувальник не знав про неякісність цих матеріалів та мав відповідний сертифікат якості на них;
10. факт понесення фінансових збитків внаслідок невиконання зворотного фінансового зобов’язання з причин, визначених у договорі страхування;
11. факт понесення фінансових збитків внаслідок невиконання фінансового зобов’язання щодо погашення векселя з причин, визначених у договорі страхування;
12. понесення фінансових збитків виробником (його представником) або продавцем (його представником) товарів внаслідок причин, визначених у договорі страхування;
13. інші події, визначені договором страхування.
В залежності від умов страхування, страхового продукту, його направленості, індивідуальності та/або потреб клієнтів при укладенні договору страхування можуть застосовуватись інші страхові ризики, які прямо визначені умовами договору страхування.
Якщо інше не передбачено договором страхування, то не визнаються страховими випадками та є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування наступні події, в т.ч. якщо вони настали внаслідок або сталися під час:
1. всякого роду військових дій або військових заходів, військового вторгнення, війни, військових дій зовнішніх ворогів (незалежно від того, оголошена війна чи ні), уведення або дії військового стану, громадянської війни, заколотів, революцій, бунту, путчу, повстання, державного перевороту, спроби захоплення влади, дії осіб або органів, які захопили владу шляхом військового перевороту або іншим протиправним шляхом, а також їх наслідків, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
2. ураження мінами, бомбами та іншими засобами ведення війни, вибуху застарілих боєприпасів, аварій на арсеналах, складах боєприпасів та інших об’єктах військового призначення, застосування бактеріологічної зброї і зброї психотропної дії, зараження будь-якого виду вірусами і отруйними речовинами, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
3. локаутів, страйків, безладів, актів саботажу, масових громадянських заворушень або хвилювань, уведення або дії надзвичайного стану, політичних актів, а також дій учасників зазначених подій, а також їх наслідків, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
4. терористичних актів, будь-яких дій терористів та осіб, що діяли з політичних або релігійних мотивів, а також їх наслідків, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
5. падіння метеоритів чи інших небесних тіл, а також внаслідок падіння літальних апаратів, їх уламків або предметів, що ними перевозяться, наслідки таких подій;
6. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, будь-якої зброї, принцип дії якої заснований на реакції ділення атому або ядерного синтезу, та інших подібних реакцій, що викликають радіоактивне випромінювання, дії радіації чи радіоактивних речовин, в тому числі альфа-, бета- чи гама- випромінюванням, випромінювання нейтронів, а також випромінювання, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових (мазери) чи аналогічних квантових генераторів, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
7. знищення, реквізиції, конфіскації, арешту та інших подібних заходів, в тому числі політичного характеру або стосовно будь-якого майна, здійснених за наказом військових чи цивільних органів влади (в тому числі правоохоронних, митних чи податкових органів) або політичних партій, наслідків або будь-яких спроб таких дій, а також внаслідок протизаконних дій (бездіяльності) державних органів, органів місцевого самоврядування, посадових осіб цих органів або громадських організацій, в тому числі в результаті видання вказаними органами та посадовими особами документів, що не відповідають вимогам законодавства України;
8. зміни законодавства під час дії договору страхування, що призвело до неможливості виконання стороною-боржником договірних зобов’язань перед іншою стороною;
9. заборони (обмеження) діяльності Страхувальника або його контрагента;
10. введення законодавчих обмежень на здійснення господарської (підприємницької) діяльності Страхувальника або його контрагента в період дії договору страхування (в т.ч. ліцензування, квотування тощо);
11. скасування імпортної (експортної) ліцензії, введення ембарго на імпорт (експорт);
12. заборони чи обмеження грошових переказів із країни дебітора чи країни, через яку прямує платіж, введення мораторію, не конвертованість валют;
13. анулювання заборгованості чи перенесення строків погашення заборгованості у відповідності з двосторонніми урядовими і багатосторонніми міжнародними договорами;
14. відсутності в договорі (контракті) зобов’язань про відповідальність сторін у разі невиконання (повністю або частково) умов договору (контракту);
15. банкрутства або ліквідації банківської установи, через яку проводилися платежі;
16. невідповідності законодавству умов договору (контракту, угоди), що укладений між Страхувальником і контрагентом, або порушення Страхувальником (його контрагентом) встановленого порядку оформлення документів, а також отримання Страхувальником (його контрагентом) збитків внаслідок пропуску строку позовної давності;
17. ненадання Страхувальником чи його контрагентом необхідних документів (товаросупроводжувальних, фінансових, на вивіз (ввіз) або поставку товарів, ліцензії тощо), або неподання Страховику таких документів чи інших необхідних документів, визначених договором страхування;
18. невиконання (неналежного виконання) Страхувальником своїх зобов'язань перед контрагентом;
19. навмисного невиконання контрагентом Страхувальника зобов'язань по договору (контракту, угоді), підтвердженого рішенням суду;
20. будь-яких протиправних дій третіх осіб по яким немає рішення суду, яке набрало законної сили;
21. будь-яких дій юридичних або фізичних осіб, які призвели до втрати або пошкодження грошових знаків, цінних паперів, чеків, полісів, документів бухгалтерської звітності та інших документів Страхувальника;
22. анулювання (списання) заборгованості або перенесення строків погашення заборгованості згідно з двосторонніми урядовими та багатосторонніми міжнародними угодами;
23. неприйняття або повернення товарів одержувачем незалежно від причин;
24. участі Страхувальника в азартних іграх, тоталізаторах, лотереях й тому подібних заходах;
25. якщо сторонами за контрактами, договорами або угодами, укладеними Страхувальником або Вигодонабувачем з іншими контрагентами, будуть виступати особи, в діяльності яких будуть виявлені ознаки фіктивної діяльності, наприклад, коли контрагентом, Страхувальником або Вигодонабувачем:
- зареєстровано (перереєстровано) на недійсні (втрачені, загублені) та підроблені документи;
- не зареєстровано у державних органах, якщо обов'язок реєстрації передбачено законодавством;
- зареєстровано (перереєстровано) у органах державної реєстрації фізичними особами з подальшою передачею (оформленням) у володіння чи управління підставним (неіснуючим), померлим, безвісти зниклим особам або таким особам, що не мали наміру провадити фінансово-господарську діяльність або реалізовувати повноваження;
- зареєстровано (перереєстровано) та проваджено фінансово-господарську діяльність без відома та згоди його засновників та призначених у законному порядку керівників;
26. навмисних дій або грубої необережності Страхувальника, Вигодонабувача, їх контрагентів чи їх представників, штатного персоналу Страхувальника чи контрагента – юридичної особи, членів родини Страхувальника чи контрагента – фізичної особи або інших осіб, що спільно проживають та ведуть з ним спільне господарство, або третіх осіб, які відповідно до договорів зі Страхувальником несуть зобов’язання за контрактами, договорами або угодами, укладеними Страхувальником або Вигодонабувачем з іншими контрагентами, або при здійсненні діяльності Страхувальника чи його контрагента в рамках договору (контракту) з контрагентом Страхувальника на реалізацію, поставку товарів, виконання робіт, надання послуг тощо.
Якщо інші індивідуальні умови не передбачені Договором, не підлягають страхуванню:
1. грошові кошти, готівка у будь-якій валюті, платіжні картки, засоби платежу у будь-якій формі, акції, облігації та інші цінні папери, акти, свідоцтва про право власності або грошові зобов`язання, акцизні марки і т.п.;
2. коштовні метали у зливках та коштовне каміння, вироби з коштовних металів, коштовних та напівкоштовних каменів, ювелірні вироби, прикраси та подібне майно;
3. твори мистецтва, пам`ятники архітектури, антикваріат, колекції, колекційні речі, марки, монети, грошові знаки, малюнки, картини, скульптури, старовинні транспортні засоби тощо;
4. тварини, птахи, риби та інші живі істоти;
5. вантажі, які являють собою радіоактивні, високотоксичні, вибухові та інші небезпечні речовини;
6. будь-які види зброї та товари військового призначення.
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності)
Розмір страхової суми визначається за домовленістю між Страховиком та Страхувальником або відповідно до законодавства під час укладення договору страхування або внесення змін до такого договору.
Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу
Страхові тарифи обчислюються Страховиком математичними, статистичними та/або економічними методами з урахуванням статистики настання страхових випадків та ймовірного розміру збитків, характеристик об'єкта страхування, розміру франшизи та інших умов страхування. Мінімальний та максимальний розмір річного страхового тарифу становить від 0,01% до 20% від загальної страхової суми за об’єктом страхування. Розмір страхового тарифу визначається конкретним Договором виходячи із потреб та індивідуальних обставин Страхувальника.
Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)
Договором страхування може передбачатися франшиза, яка може бути умовною та безумовною.
У разі зазначення в договорі страхування умовної франшизи Страховик не відшкодовує частину збитку, яка не перевищує розмір франшизи, але відшкодовує збитки в повному обсязі, якщо збиток перевищує розмір франшизи.
У разі зазначення в договорі страхування безумовної франшизи Страховик вираховує розмір франшизи при здійсненні страхової виплати за кожним страховим випадком.
Франшиза може встановлюватися у відсотках від страхової суми (страхової виплати), в абсолютному розмірі або в інших розрахункових одиницях, визначених договором страхування.
Вид та розмір франшизи зазначаються у договорі страхування.
Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)]
У договорі страхування визначається територія (географічна зона), на яку поширюється страхове покриття за договором страхування, а також обмеження щодо конкретних територій, на які страхове покриття не поширюється.
Договором страхування може передбачатись, що дія договору страхування розповсюджується на територію України, а також за її межі, якщо це прямо передбачено договором страхування.
Договором страхування може бути передбачено, що територією страхування визнається місце або територія виконання контрагентом зобов’язань за договором тощо, що знаходяться за адресою, прямо вказаною в договорі страхування.
Дія Договору не поширюється на території Автономної республіки Крим, м. Севастополь, частини територій Донецької та Луганської областей, що є тимчасово окупованими, згідно з Указом Президента України № 32/2019 від 07.02.2019р. (зі змінами та доповненнями); територій, які розташовані в районах проведення воєнних(бойових) дій, або які перебувають в тимчасовій окупації чи в оточенні (блокуванні), в тому числі, але не обмежуючись, за переліком (із змінами), що затверджені Наказом №309 від 22.12.2022р. Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України.
Строк дії договору не може бути менше 10 (десяти) днів та більше 1 (одного) року.
Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат
Якщо інше не передбачено умовами договору страхування, не визнається страховим випадком та не підлягає відшкодуванню збиток, заподіяний внаслідок:
1. самогубства або спроби вчинення самогубства Страхувальником (особами, які знаходяться у трудових відносинах із Страхувальником чи контрагентом, або постійно проживають із ним);
2. порушення правил пожежної безпеки, правил використання і зберігання вогненебезпечних, легкозаймистих, радіоактивних, отруйних і вибухонебезпечних речовин та предметів, а також інших відповідних правил, інструкцій та вимог, що обов’язкові для виконання та встановлені по відношенню до експлуатації, зберігання або використання таких речовин та предметів або при здійсненні діяльності Страхувальника чи його контрагента в рамках договору (контракту) з контрагентом Страхувальника на реалізацію, поставку товарів, виконання робіт, надання послуг тощо, якщо інше не передбачено договором страхування;
3. порушення правил техніки безпеки та інших відповідних правил, що стосуються безпеки життєдіяльності та/або які встановлені законодавством України при здійсненні діяльності Страхувальника чи його контрагента в рамках договору (контракту) з контрагентом Страхувальника на реалізацію, поставку товарів, виконання робіт, надання послуг тощо, якщо інше не передбачено договором страхування;
4. будь-якої втрати, пошкодження, зміни, псування або вилучення даних, програмного забезпечення, комп’ютерних програм, а також будь-яких збитків, пов’язаних з прямими або непрямими наслідками дії комп’ютерних вірусів, попадання будь-якого комп’ютерного вірусу у програмне забезпечення чи електронну базу даних, або пов’язаних з використанням мережі Інтернет;
5. злочину у сфері використання комп’ютерних систем, комп’ютерних мереж і мереж електрозв’язку внаслідок дій третіх осіб, які можуть бути відповідним чином кваліфіковані згідно законодавства України.
Якщо інше не передбачено умовами договору страхування, не підлягає відшкодуванню:
1. будь-який збиток, що виник у зв’язку з фактом, ситуацією, обставиною чи випадком, що мали місце до початку дії договору страхування або сталися після його закінчення;
2. будь-які збитки немайнового характеру (моральна шкода), будь-які штрафи, пені та інші фінансові санкції (цивільні, договірні й тому подібні), курсову різницю, неустойку, відсотки за прострочку та інші непрямі збитки та витрати, якщо інше не передбачено договором страхування;
3. податки та збори, що відшкодовуються, зокрема податок на додану вартість;
4. заборгованість, що списана Страхувальником як безнадійна;
5. комісії, збори посередників, оплата банківських послуг тощо, якщо інше не передбачено договором страхування;
6. збитки, які настали з причин, що були відомі або мали бути відомі Страхувальнику (його контрагенту) до початку дії договору страхування, або стали наслідком навмисних дій (бездіяльності) Страхувальника (його контрагента);
7. збитки через застосування до Страхувальника (його контрагента) санкцій державними (в тому числі контролюючими) органами;
8. забруднення або зараження довкілля, а також виникнення будь-якої відповідальності перед третіми особами;
9. будь-які збитки, які не викликані подіями, по яким надано страховий захист (страхове покриття) згідно з умовами договору страхування;
10. будь-які збитки, які завдані поза межами території чи місця дії договору страхування або відповідного місця страхування, визначеного умовами договору страхування;
11. будь-які збитки внаслідок порушення авторських прав, прав на відкриття, винахід або промисловий зразок, або аналогічних ними прав, включаючи недозволене використовування зареєстрованих торгівельних, фірмових або товарних знаків, символів та найменувань;
12. непередбаченої втрати Страхувальником (його контрагентом) - фізичною особою доходу внаслідок звільнення з роботи:
а) з підстав, які не передбачені умовами договору страхування;
б) якщо звільнення відбулось упродовж строку, вказаному у договорі страхування як період очікування, але за умови якщо це прямо передбачено умовами договору страхування;
в) у випадку, якщо:
- процедура звільнення була розпочата до укладання договору страхування;
- на момент укладання договору страхування було отримано повідомлення про заплановане скорочення (звільнення);
- звільнення відбувається з організації, в якій головні керівні посади обіймають прямі родичі особи, яка звільняється (наприклад: чоловік/дружина, батько, мати, брат, сестра);
- звільнена особа на дату настання події, що заявлена Страховику, вже відповідала одному з наступних критеріїв: а) була безробітною; б) була пенсіонером (працюючим або непрацюючим); в) була приватним підприємцем; г) мала загальний трудовий стаж менше 12 місяців, якщо інший строк не передбачений умовами договору страхування; ґ) працює на підприємстві (в організації) менше 6 (шести) місяців поспіль, якщо інший строк не передбачений умовами договору страхування; д) є особою, зайнятою на сезонних роботах, працює за тимчасовим контрактом, проходить випробувальний термін;
- звільнена особа втратила статус безробітного внаслідок отримання роботи, в тому числі у випадку втрати нею статусу безробітного упродовж строку, вказаному у договорі страхування як період очікування, з дня її звільнення з підстав, передбачених договором страхування, але за умови, якщо це прямо передбачено умовами договору страхування;
13. Смерті Страхувальника (його контрагента) або отримання Страхувальником (його контрагентом) - фізичною особою інвалідності І або ІІ групи внаслідок:
а) хвороби або нещасного випадку з причин, що були відомі Страхувальнику (його контрагенту) - фізичній особі до початку дії договору страхування, а саме: хвороб Страхувальника (його контрагента), які було діагностовано до початку дії договору страхування, або нещасних випадків, що відбулись до початку дії договору страхування, чи будь-яких медичних станів Страхувальника (його контрагента) - фізичної особи, що мали місце до початку дії договору страхування;
б) самогубства або спроби вчинення самогубства, умисного заподіяння собі тілесних ушкоджень (за винятком випадків, коли Страхувальника (його контрагента) – фізичну особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб. Факт доведення особи до самогубства має бути підтверджено рішенням суду, яке набрало законної сили).
Страховий захист розповсюджується на страхові випадки, які настали в період дії договору страхування. Будь-які збитки, що виникли до початку дії договору страхування, але були виявлені тільки після його укладення, не відшкодовуються Страховиком.
Договором страхування можуть бути передбачені також інші випадки звільнення Страховика від обов’язку щодо здійснення страхової виплати та інші виключення із страхових випадків і обмеження страхування, що не суперечать закону України
Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:
1) навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
2) вчинення Страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
3) подання Страхувальником неправдивих відомостей про об'єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
4) одержання Страхувальником повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;
5) несвоєчасне повідомлення Страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов'язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
6) наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування;
7) наявність інших підстав, встановлених законодавством, у тому числі для договорів страхування, обов'язковість укладення яких визначена законом.
Договором страхування може бути також передбачено, що:
1. Страховик звільняється від виплати страхового відшкодування в частині відшкодування збитків, які виникли внаслідок того, що Страхувальник навмисно не вживав розумних, посильних та доцільних заходів, необхідних для зменшення розміру можливих збитків, якщо інше не передбачено умовами договору страхування;
2. Страховик звільняється від відшкодування завданих збитків, якщо Страхувальником (Вигодонабувачем) отримано повне відшкодування збитків від третіх осіб;
3. Страховик звільняється від відшкодування збитків, якщо Страхувальником (Вигодонабувачем) не повідомлено Страховика про зміни, які суттєво можуть вплинути на рівень страхового ризику, якщо інше не передбачено умовами договору страхування;
4. Страховик звільняється від відшкодування збитків, якщо Страхувальником (Вигодонабувачем) подано Страховику неправдиву інформації та/або документи про факт настання страхового випадку, які мають бути надані відповідно до встановлених Страховиком вимог, в тому числі з метою завищення суми страхового відшкодування, або документи, що неправильно оформлені, мають виправлення або підписанні особами, які не мали на це повноважень, якщо інше не передбачено умовами договору страхування;
5. При відмові Страхувальника від права вимоги (регресу), яке Страхувальник мав до особи, відповідальної за настання страхового випадку, або якщо здійснення такого права буде з вини Страхувальника неможливим, або якщо Страхувальником (Вигодонабувачем) створюються перешкоди Страховику у визначенні причин настання страхового випадку, а також у реалізації права вимоги (регресу) по відношенню до особи, винної у настанні страхового випадку, Страховик звільняється в повному обсязі від обов’язку здійснити виплату страхового відшкодування, а якщо страхове відшкодування було виплачено, то Страхувальник зобов’язаний повернути його Страховику, якщо інше не передбачено умовами договору страхування;
6. Страховик звільняється від відшкодування збитків в разі неподання Страхувальником (Вигодонабувачем) відповідно до умов договору страхування документів, які необхідні Страховику для прийняття рішення щодо виплати страхового відшкодування, або несвоєчасне та не в повному обсязі подання документів, що підтверджують настання страхового випадку, розмір збитків та є необхідними для виплати страхового відшкодування, якщо інше передбачено договором страхування;
7. Страховик звільняється від відшкодування збитків в разі неусунення Страхувальником протягом узгодженого з Страховиком строку обставин, які підвищують ступінь страхового ризику та про необхідність усунення яких Страховик письмово сповіщав Страхувальника, або несплати додаткового страхового платежу за підвищення страхового ризику, якщо інше передбачено договором страхування;
8. Страховик звільняється від відшкодування збитків, які виникли внаслідок:
А) неповідомлення Страховика про зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, чи про виникнення збитку, або якщо Страхувальником (Вигодонабувачем) створюються перешкоди Страховику у визначенні причин настання страхового випадку, якщо інше не передбачено умовами договору страхування;
Б) невиконання Страхувальником своїх обов’язків за укладеним договором страхування;
9. Якщо Страхувальник (Вигодонабувач) відмовиться від права одержання відшкодування завданих збитків від особи, винної в їх заподіянні, то Страховик має право відмовити Страхувальнику (Вигодонабувачу) у відшкодуванні таких збитків частково або повністю, якщо інше не передбачено договором страхування;
10. Страховик звільняється від відшкодування збитків, які не мають документального підтвердження;
11. Страховик звільняється від відшкодування збитків в разі порушення Страхувальником умов договору страхування;
12. В інших випадках, визначених умовами договору страхування.
Рішення про відмову в здійсненні страхової виплати приймається Страховиком у строк не більше 30 (тридцяти) календарних днів з моменту одержання Страховиком заяви про страхову виплату та необхідних документів та протягом 10 (десяти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляється Страхувальнику (Вигодонабувачу) в письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови, якщо інше не зазначено в договорі страхування.
Рішення Страховика про здійснення або відмову у здійсненні страхової виплати може бути оскаржено Страхувальником у судовому порядку.
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту
У договорі страхування в межах страхової суми можуть визначатися ліміти відповідальності Страховика за окремим об'єктом страхування, страховим ризиком або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків тощо. Якщо договором страхування не передбачається інше, то в межах страхової суми в договорі страхування також можуть встановлюватися окремі ліміти відповідальності Страховика щодо здійснення страхової виплати по окремому страховому випадку (страховому ризику), групі страхових випадків (страхових ризиків), договору страхування у цілому.
Лімітом відповідальності Страховика є встановлений у договорі страхування граничний розмір страхових виплат, при досягненні якого договір страхування закінчує свою дію в цілому або у відношенні страхових випадків (страхових ризиків), відповідно до яких здійснювалися страхові виплати, якщо інше не передбачено умовами договору страхування.
Договором страхування також можуть встановлюватись ліміти відповідальності Страховика по страховій виплаті:
а) по договору страхування в цілому – загальний ліміт страхових виплат за договором страхування за всіма страховими випадками упродовж всього строку дії договору страхування;
б) по кожному страховому випадку – ліміт страхових виплат по договору страхування по кожному страховому випадку упродовж всього строку дії договору страхування;
в) по першому страховому випадку – ліміт страхових виплат по договору страхування за одним страховим випадком упродовж всього строку дії договору страхування;
г) по визначеному страховому випадку (страховому ризику);
д) при відшкодуванні витрат, пов’язаних зі страховим випадком (страховим ризиком);
є) інші ліміти, передбачені договором страхування.
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат
Страхова виплата не може перевищувати розмір прямого збитку, заподіяного Страхувальнику та/або іншій особі, передбаченій договором страхування. Непрямі збитки вважаються застрахованими, якщо це передбачено договором страхування. У разі якщо страхова сума становить певну частку дійсної вартості застрахованого об'єкта страхування, страхова виплата виплачується у такій самій частці дійсної вартості застрахованого об'єкта страхування, якщо інше не передбачено умовами договору страхування.
У разі визнання випадку страховим Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (іншій особі, визначеній договором страхування або законодавством) відповідно до умов договору страхування. Порядок визначення розміру страхової виплати та строки її здійснення визначаються договором страхування.
Страхова виплата виплачується відповідно до умов договору страхування, але не більше страхової суми, відповідних лімітів відповідальності, що встановлені договором страхування, якщо інше ним не передбачено.
Якщо інше не передбачено умовами договору страхування, то розмір страхової виплати може визначатися з урахуванням наступних умов:
1. Розмір страхової виплати встановлюється після визначення розміру фінансового збитку та визначається в розмірі завданих фінансових збитків з урахуванням розміру франшизи та в межах розміру страхової суми (ліміту відповідальності).
2. Умовами договору страхування може бути передбачено, що фінансовий збиток внаслідок перерви господарської діяльності складається з:
а) витрат Страхувальника, що були зроблені для відновлення господарської діяльності (придбання і ремонт устаткування, закупівля сировини і матеріалів й тому подібні);
б) неодержаних доходів від господарської діяльності Страхувальника в результаті настання перерви у виробничій діяльності;
в) поточних витрат Страхувальника по продовженню господарської діяльності в період перерви у виробництві;
г) додаткових витрат по з’ясовуванню обставин, пов’язаних із страховим випадком, або зменшенню збитку, що наступив у результаті страхового випадку;
ґ) інших витрат Страхувальника по справах про відшкодування збитків, що передбачені договором страхування та виникли в результаті перерви у господарській діяльності, в межах 10 (десяти) відсотків від страхової суми, якщо інше не передбачено договором страхування.
3. Неодержані доходи від господарської діяльності – це доходи, які Страхувальник одержав би, якби перерва у господарській діяльності не настала:
а) у виробничих підприємств – за рахунок випуску продукції, якщо інше не передбачено договором страхування;
б) у підприємств сфери обслуговування – за рахунок надання послуг, якщо інше не передбачено договором страхування;
в) у торгових підприємств – від продажу товарів, якщо інше не передбачено договором страхування.
4. Поточні витрати Страхувальника по продовженню господарської діяльності – це витрати, що Страхувальник обов’язково продовжує нести в період перерви у господарській діяльності з тим, щоб після настання матеріального збитку та відновлення майна, яке було ушкоджене або знищене в результаті подій, передбачених договором страхування, у найкоротший строк відновити перервану господарську діяльність в обсязі, що існував безпосередньо перед настанням матеріального збитку. До таких витрат, якщо інше не передбачено договором страхування, відносяться:
а) заробітна плата працівників Страхувальника;
б) податки і збори, що підлягають оплаті згідно законодавства незалежно від обороту і результатів господарської діяльності;
в) плата за оренду приміщень, устаткування або іншого майна, орендованого Страхувальником для виконання своєї господарської діяльності, якщо за умовами договору оренди, найму або інших подібних їм договорів орендні платежі підлягають оплаті по такому договору незалежно від факту ушкодження або знищення орендованого майна;
г) інші залучені кошти, якщо ці кошти залучалися для інвестицій у тій частині господарської діяльності Страхувальника, що була перервана внаслідок настання страхового випадку;
ґ) амортизаційні відрахування на основні фонди Страхувальника, що вважаються збитком по договору страхування тільки в тому випадку, якщо вони нараховуються на непошкоджені в результаті страхового випадку основні фонди або на ті їх частини, що залишилися неушкодженими;
д) інші витрати, передбачені умовами договору страхування.
5. Поточні витрати по продовженню господарської діяльності підлягають відшкодуванню лише в тому випадку, якщо Страхувальник зобов’язаний за законом або відповідним договором (контрактом) продовжувати нести такі витрати або якщо здійснення таких витрат необхідно для поновлення перерваної господарської діяльності.
6. Поточні витрати по продовженню господарської діяльності і неодержані доходи від господарської діяльності відшкодовуються лише в тій мірі, у якій вони були б покриті доходами від господарської діяльності за період перерви у господарській діяльності, якщо б така перерва не настала.
7. За згодою Страхувальника зі Страховиком страховий захист за договором страхування може бути надано тільки у відношенні поточних витрат по продовженню господарської діяльності.
8. Якщо інше не передбачено договором страхування, то наступні платежі не входять ні в поточні витрати по продовженню господарської діяльності, ні у неодержані доходи від господарської діяльності, і не є їхньою частиною:
а) податки на продаж, з обороту й аналогічні їм податки і збори з капіталу й основних фондів, якщо інше не передбачено договором страхування;
б) ліцензійні й авторські винагороди, що виплачуються на основі обороту або обсягу продажів, а також винагороди винахідникам і по страховим платежам, якщо інше не передбачено договором страхування;
в) витрати по перевезенню товарів, що відправляються Страхувальником, і пов’язані з ними витрати, якщо інше не передбачено договором страхування;
г) витрати по операціях, що не має безпосереднього відношення до господарської діяльності Страхувальника (операції з цінними паперами, земельними ділянками, із вільними коштами або капіталами, а також прибуток від таких операцій), якщо інше не передбачено договором страхування;
ґ) штрафи, пені або інші штрафні санкції в грошовій формі, що Страхувальник відповідно до укладених ним договорів (контрактів) зобов’язаний оплачувати за невиконання своїх договірних зобов’язань (непостачання в строк, затримка у виготовленні товару, наданні послуг або інших подібних зобов’язань), якщо таке невиконання не явилося безпосереднім слідством перерви у господарській діяльності, яка наступила, або вищевказані санкції передбачені договорами, які набувають чинності після настання матеріального збитку, який є наслідком перерви у господарській діяльності, якщо інше не передбачено договором страхування.
9. Якщо інше не передбачено договором страхування, то додаткові витрати по з’ясовуванню обставин, пов’язаних із страховим випадком, або зменшенню збитку, що наступив у результаті страхового випадку, містять у собі:
а) витрати по переведенню робітників на нові робочі місця;
б) заробітна плата і премії за понаднормову роботу, за роботу у вихідні дні, нічну зміну й інші витрати по терміновому ремонту;
в) витрати, пов’язані з прискореними постачаннями необхідного для поновлення господарської діяльності майна;
г) витрати на транспортування майна і робітників, пов’язані з прискореним поновленням господарської діяльності;
ґ) витрати, пов’язані з переведенням господарської діяльності на місце, не охоплене страховим випадком, або на інші підприємства, де могло б бути забезпечене більш швидке поновлення виробничого процесу;
д) додаткові витрати, пов’язані з придбанням напівфабрикатів, використанням устаткування, що заміняє пошкоджене, знищене;
е) витрати по передачі частини робіт іншим підприємствам, а також по одержанню електроенергії в умовах, коли власні засоби енергопостачання порушені;
є) інші витрати, передбачені умовами договору страхування.
10. Якщо інше не передбачено договором страхування, то при настанні перерви у господарській діяльності, яка завдала матеріальний збиток, розмір страхового відшкодування може визначатися на основі розміру витрат Страхувальника, що були зроблені для відновлення господарської діяльності, та неодержаних доходів від господарської діяльності Страхувальника в результаті настання перерви у виробничій діяльності за період, обумовлений договором страхування.
Якщо інше не передбачено договором страхування, то при страхуванні втрати повністю або частково прибутку (доходу) від володіння, користування та розпорядження цінними паперами розмір страхового відшкодування може визначатися виходячи із збитків, фактично понесених Страхувальником за рахунок зменшення фактичної вартості цінних паперів, за вирахуванням франшизи та з урахуванням розміру страхової суми (ліміту відповідальності).
Якщо інше не передбачено договором страхування, то при страхуванні втрати повністю або частково доходу в процесі виконання договірних зобов’язань розмір страхового відшкодування може визначатися виходячи із збитків, фактично понесених Страхувальником в результаті невиконання (неналежного) виконання договірних зобов’язань, за вирахуванням франшизи та з урахуванням розміру страхової суми (ліміту відповідальності).
Конкретні умови відшкодування можуть встановлюватись договором страхування за згодою сторін в залежності від умов страхування, обраних при укладанні договору страхування, або в порядку, визначеному у самому договорі страхування, або іншим чином, визначеним договором страхування або погодженим сторонами договору страхування при його укладанні або при врегулюванні страхового випадку, якщо інше не буде передбачено договором страхування.
Договором страхування може бути передбачено, що розмір страхової виплати визначається у межах неотриманих сум згідно з умовами договору (контракту) та/або понесених Страхувальником або контрагентом Страхувальника збитків, якщо інше не передбачено договором страхування. При цьому, якщо інше не передбачено договором страхування, розмір страхової виплати не може перевищувати фактично неотриманих сум згідно з умовами договору (контракту) та/або збитків, понесених внаслідок настання страхового випадку, страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування.
Якщо це передбачено договором страхування, то для розрахунку страхової виплати розмір фінансових збитків згідно з умовами договору страхування може визначатись як:
1. суми неотриманих належних платежів за товари, роботи, послуги відповідно до договорів (контрактів), укладених Страхувальником та його контрагентом, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
2. суми неотриманого доходу Страхувальника чи його контрагента через невиконання іншою стороною договору (контракту) його умов, інших ніж грошові зобов’язання (наприклад: не поставка, недопоставка, поставка товару іншої якості), якщо інше не передбачено договором страхування. При цьому:
А) ці суми визначаються як різниця між виручкою від реалізації продукції, робіт, послуг та витратами на виробництво, придбання, реалізацію товарів, робіт, послуг, якщо інше не передбачено договором страхування;
Б) суми неотриманого доходу не можуть перевищувати суми, які Страхувальник або контрагент Страхувальника міг би отримати від реалізації товарів, робіт, послуг, якщо інша сторона договору (контракту), виконала його умови повністю, якщо інше не передбачено договором страхування. Цей обсяг реалізації не може бути більшим ніж був на день невиконання (повністю або частково) договірних зобов’язань іншою стороною або за середній обсяг реалізації за зазначений у договорі страхування розрахунковий період, який визначається при укладанні договору страхування, якщо інше не передбачено договором страхування;
В) ці суми в будь-якому разі не можуть бути більшими страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
3. суми непрямих збитків (курсова різниця, неустойки, відсотки за прострочку, штрафні санкції та інші непрямі збитки та витрати), якщо відшкодування цих збитків передбачено умовами договору страхування, відповідно до умов договору (контракту), укладеного Страхувальником та його контрагентом, якщо інше не передбачено договором страхування. Розмір страхового відшкодування по непрямих збитках визначається на умовах, передбачених договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
4. суми неотриманого доходу Страхувальника чи його контрагента через невиконання іншою стороною договору (контракту) його умов, пов’язаних із грошовими зобов’язаннями, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
5. суми неотриманих грошових коштів (вкладів), які розміщені в банках чи інших небанківських фінансових установах, та відсотків по ним, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
6. суми неотриманих вкладів в цінні папери (акції, сертифікати і тому подібні) та гарантованих доходів (дивідендів, відсотків) по ним, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
7. суми втраченого доходу або суми неотриманого очікуваного прибутку при здійсненні господарської діяльності, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
8. суми, визначеної згідно умов договору страхування.
Договором страхування може бути передбачено, що при настанні страхового випадку конкретний розмір фінансових збитків та/або розмір страхового відшкодування може визначатися Страховиком наступним чином:
1. При розгляді справи у судовому порядку – на підставі рішення суду, але не більше суми прямого фінансового збитку, який завдано Страхувальнику, та в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
2. При відсутності спорів – на підставі документів і розрахунків, поданих Страхувальником, а також на підставі самостійно одержаних Страховиком матеріалів чи інформації (в тому числі від банківських, фінансових, податкових органів або відповідних правоохоронних, державних органів і органів місцевого самоврядування, а також від аудиторських, юридичних або інших експертних організацій), або на підставі чи за результатами власного розслідування та/або встановлення суми завданого фінансового збитку, якщо інше не передбачено договором страхування;
3. В іншому порядку, встановленому договором страхування.
Для визначення розміру страхової виплати Страховик може залучати незалежного експерта. В даному випадку оплата експертизи проводиться за рахунок Страховика. Страховик не відшкодовує витрати на експертизу, якщо вона була замовлена Страхувальником без узгодження із Страховиком.
Договором страхування може бути передбачена поетапне здійснення страхової виплати, тобто страхова виплата може здійснюватися частинами у строки та на умовах, прямо передбачених договором страхування або додатковою угодою Сторін.
Здійснення чи порядок здійснення страхової виплати може проводитись (встановлюватись) в іншому порядку, передбаченому договором страхування. Конкретні умови здійснення страхової виплати можуть встановлюватись на підставі цих Загальних умов договором страхування за згодою сторін в залежності від умов страхування, обраних при укладанні договору страхування, або в порядку, визначеному у самому договорі страхування, в т.ч. в залежності від потреб клієнтів.
Рішення про здійснення страхової виплати приймається Страховиком не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з моменту отримання Страховиком всіх необхідних документів, що підтверджують настання страхового випадку та є необхідними для здійснення страхової виплати,якщо інше не передбачено договором страхування.
Рішення про здійснення страхової виплати оформлюється страховим актом, який складається Страховиком у формі, що визначається Страховиком.
Страхова виплата здійснюється Страховиком не пізніше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня підписання страхового акту, що складається Страховиком, якщо інше не передбачено договором страхування.
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини
Невиконання споживачем обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин може бути підставою (причиною) для відмови Страховика у страховій виплаті.
Дія договору страхування припиняється та договір втрачає чинність у разі несплати Страхувальником чергової частини страхової премії у встановлений договором строк (у разі сплати страхової премії частинами). При цьому договір страхування вважається достроково припиненим з дня, наступного за встановленим у договорі страхування днем сплати чергової частини страхової премії, якщо інше не передбачено умовами договору.
Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору
Договір страхування не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням цього Договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг Страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за цим Договором.
Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії
Знижки та акційні пропозиції за цим страховим продуктом відсутні та не застосовуються.
Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформацію про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії
1. відомості про об’єкт страхування та обставини, що мають істотне значення для оцінки ступеня страхового ризику (визначення ймовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків);[\p]
2. обсяг, характер, місце провадження господарської діяльності;[\p]
3. факти настання збитків Страхувальника, причиною яких були події, аналогічні подіям, на випадок настання яких укладається договір страхування, що виникали до укладення договору страхування;[\p]
4. інформація щодо умов договору (контракту), укладеному між Страхувальником та його контрагентом, та/або умов виконання зобов’язань за ним;[\p]
5. інформація про виконання діяльності Страхувальника та його контрагента, в т.ч. із застосуванням майна із підвищеною небезпекою відповідно до переліку, визначеного чинним законодавством України, або зміна умов щодо стану та умов договору (контракту), укладеному між Страхувальником та його контрагентом, чи інформації, яка повідомлялись Страховику або передбачені відповідною декларацією чи умовами договору страхування чи заяви на страхування, тощо;[\p]
6. інша інформація, яка запитується у Страхувальника у відповідній формі заяви на страхування та яка необхідна для оцінки страхового ризику;
7. інформацію про наявність на законних підставах або на підставі інших правовідносин страхового інтересу щодо об’єкту страхування, уключаючи наявність такого інтересу у вигодонабувача (у разі визначення такої особи в договорі страхування).[\p]
Застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію
До укладення договору страхування споживачу необхідно ознайомитися з інформацією:
- про винятки із страхових випадків та підстави відмови у здійсненні страхових виплат;
- про ліміти відповідальності страховика за окремим об'єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком;
- про порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат
До винятків із страхових випадків відносяться події, що сталися під час або внаслідок:
1. всякого роду військових дій або військових заходів, військового вторгнення, війни, військових дій зовнішніх ворогів (незалежно від того, оголошена війна чи ні), уведення або дії військового стану, громадянської війни, заколотів, революцій, бунту, путчу, повстання, державного перевороту, спроби захоплення влади, дії осіб або органів, які захопили владу шляхом військового перевороту або іншим протиправним шляхом, а також їх наслідків, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
2. ураження мінами, бомбами та іншими засобами ведення війни, вибуху застарілих боєприпасів, аварій на арсеналах, складах боєприпасів та інших об’єктах військового призначення, застосування бактеріологічної зброї і зброї психотропної дії, зараження будьякого виду вірусами і отруйними речовинами, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
3. локаутів, страйків, безладів, актів саботажу, масових громадянських заворушень або хвилювань, уведення або дії надзвичайного стану, політичних актів, а також дій учасників зазначених подій, а також їх наслідків, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
4. терористичних актів, будь-яких дій терористів та осіб, що діяли з політичних або релігійних мотивів, а також їх наслідків, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
5. падіння метеоритів чи інших небесних тіл, а також внаслідок падіння літальних апаратів, їх уламків або предметів, що ними перевозяться, наслідки таких подій;
6. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, будь-якої зброї, принцип дії якої заснований на реакції ділення атому або ядерного синтезу, та інших подібних реакцій, що викликають радіоактивне випромінювання, дії радіації чи радіоактивних речовин, в тому числі альфа-, бета- чи гама- випромінюванням, випромінювання нейтронів, а також випромінювання, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових (мазери) чи аналогічних квантових генераторів, якщо інше прямо не передбачено умовами договору страхування;
7. знищення, реквізиції, конфіскації, арешту та інших подібних заходів, в тому числі політичного характеру або стосовно будь-якого майна, здійснених за наказом військових чи цивільних органів влади (в тому числі правоохоронних, митних чи податкових органів) або політичних партій, наслідків або будь-яких спроб таких дій, а також внаслідок протизаконних дій (бездіяльності) державних органів, органів місцевого самоврядування, посадових осіб цих органів або громадських організацій, в тому числі в результаті видання вказаними органами та посадовими особами документів, що не відповідають вимогам законодавства України;
8. зміни законодавства під час дії договору страхування, що призвело до неможливості виконання стороною-боржником договірних зобов’язань перед іншою стороною;
9. заборони (обмеження) діяльності Страхувальника або його контрагента;
10. введення законодавчих обмежень на здійснення господарської (підприємницької) діяльності Страхувальника або його контрагента в період дії договору страхування (в т.ч. ліцензування, квотування тощо);
11. скасування імпортної (експортної) ліцензії, введення ембарго на імпорт (експорт);
12. заборони чи обмеження грошових переказів із країни дебітора чи країни, через яку прямує платіж, введення мораторію, не конвертованість валют;
13. анулювання заборгованості чи перенесення строків погашення заборгованості у відповідності з двосторонніми урядовими і багатосторонніми міжнародними договорами;
14. відсутності в договорі (контракті) зобов’язань про відповідальність сторін у разі невиконання (повністю або частково) умов договору (контракту);
15. банкрутства або ліквідації банківської установи, через яку проводилися платежі;
16. невідповідності законодавству умов договору (контракту, угоди), що укладений між Страхувальником і контрагентом, або порушення Страхувальником (його контрагентом) встановленого порядку оформлення документів, а також отримання Страхувальником (його контрагентом) збитків внаслідок пропуску строку позовної давності;
17. ненадання Страхувальником чи його контрагентом необхідних документів (товаросупроводжувальних, фінансових, на вивіз (ввіз) або поставку товарів, ліцензії тощо), або неподання Страховику таких документів чи інших необхідних документів, визначених договором страхування;
18. невиконання (неналежного виконання) Страхувальником своїх зобов'язань перед контрагентом;
19. навмисного невиконання контрагентом Страхувальника зобов'язань по договору (контракту, угоді), підтвердженого рішенням суду;
20. будь-яких протиправних дій третіх осіб по яким немає рішення суду, яке набрало законної сили;
21. будь-яких дій юридичних або фізичних осіб, які призвели до втрати або пошкодження грошових знаків, цінних паперів, чеків, полісів, документів бухгалтерської звітності та інших документів Страхувальника;
22. анулювання (списання) заборгованості або перенесення строків погашення заборгованості згідно з двосторонніми урядовими та багатосторонніми міжнародними угодами;
23. неприйняття або повернення товарів одержувачем незалежно від причин;
24. участі Страхувальника в азартних іграх, тоталізаторах, лотереях й тому подібних заходах;
25. якщо сторонами за контрактами, договорами або угодами, укладеними Страхувальником або Вигодонабувачем з іншими контрагентами, будуть виступати особи, в діяльності яких будуть виявлені ознаки фіктивної діяльності, наприклад, коли контрагентом, Страхувальником або Вигодонабувачем: - зареєстровано (перереєстровано) на недійсні (втрачені, загублені) та підроблені документи; - не зареєстровано у державних органах, якщо обов'язок реєстрації передбачено законодавством; - зареєстровано (перереєстровано) у органах державної реєстрації фізичними особами з подальшою передачею (оформленням) у володіння чи управління підставним (неіснуючим), померлим, безвісти зниклим особам або таким особам, що не мали наміру провадити фінансово-господарську діяльність або реалізовувати повноваження; - зареєстровано (перереєстровано) та проваджено фінансово-господарську діяльність без відома та згоди його засновників та призначених у законному порядку керівників;
26. навмисних дій або грубої необережності Страхувальника, Вигодонабувача, їх контрагентів чи їх представників, штатного персоналу Страхувальника чи контрагента – юридичної особи, членів родини Страхувальника чи контрагента – фізичної особи або інших осіб, що спільно проживають та ведуть з ним спільне господарство, або третіх осіб, які відповідно до договорів зі Страхувальником несуть зобов’язання за контрактами, договорамиабо угодами, укладеними Страхувальником або Вигодонабувачем з іншими контрагентами, або при здійсненні діяльності Страхувальника чи його контрагента в рамках договору (контракту) з контрагентом Страхувальника на реалізацію, поставку товарів, виконання робіт, надання послуг тощо.
Підставами для відмови у здійсненні страхових виплат є:
1. навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
2. вчинення Страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
3. подання Страхувальником неправдивих відомостей про об'єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
4. одержання Страхувальником повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;
5. несвоєчасне повідомлення Страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов'язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
6. наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування;
7. наявність інших підстав, встановлених законодавством, у тому числі для договорів страхування, обов'язковість укладення яких визначена законом.
Умовами договору страхування можуть передбачатися також інші підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, якщо це не суперечить законодавству
Рішення про відмову в здійсненні страхової виплати приймається Страховиком у строк не більше 30 (тридцяти) календарних днів з моменту одержання Страховиком заяви про страхову виплату та документів, зазначених у цих Загальних умовах, та протягом 10 (десяти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляється Страхувальнику (Застрахованій особі, Вигодонабувачу) в письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови, якщо інше не зазначено в договорі страхування.
Рішення Страховика про здійснення або відмову у здійсненні страхової виплати може бути оскаржено у судовому порядку.
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком:
1. У договорі страхування в межах страхової суми можуть визначатися ліміти відповідальності Страховика за окремим об'єктом страхування, страховим ризиком або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків тощо. Якщо договором страхування не передбачається інше, то в межах страхової суми в договорі страхування також можуть встановлюватися окремі ліміти відповідальності Страховика щодоздійснення страхової виплати по окремому страховому випадку (страховому ризику), групі страхових випадків (страхових ризиків), договору страхування у цілому.
2. Лімітом відповідальності Страховика є встановлений у договорі страхування граничний розмір страхових виплат, при досягненні якого договір страхування закінчує свою дію в цілому або у відношенні страхових випадків (страхових ризиків), відповідно до яких здійснювалися страхові виплати, якщо інше не передбачено умовами договору страхування.
3. Договором страхування також можуть встановлюватись ліміти відповідальності Страховика по страховій виплаті:
а) по договору страхування в цілому – загальний ліміт страхових виплат за договором страхування за всіма страховими випадками упродовж всього строку дії договору страхування;
б) по кожному страховому випадку – ліміт страхових виплат по договору страхування по кожному страховому випадку упродовж всього строку дії договору страхування;
в) по першому страховому випадку – ліміт страхових виплат по договору страхування за одним страховим випадком упродовж всього строку дії договору страхування;
г) по визначеному страховому випадку (страховому ризику);
д) при відшкодуванні витрат, пов’язаних зі страховим випадком (страховим ризиком);
є) інші ліміти, передбачені договором страхування.
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат:
1. Страхові виплати здійснюються у порядку, визначеному Загальними умовами та договором страхування, якщо інше не передбачено законодавством України.
2. Страхова виплата не може перевищувати розмір прямого збитку, заподіяного Страхувальнику та/або іншій особі, передбаченій договором страхування. Непрямі збитки вважаються застрахованими, якщо це передбачено договором страхування. У разі якщо страхова сума становить певну частку дійсної вартості застрахованого об'єкта страхування, страхова виплата виплачується у такій самій частці дійсної вартості застрахованого об'єкта страхування, якщо інше не передбачено умовами договору страхування.
3. Обов’язок підтвердження факту настання події, яка може бути визнана страховим випадком за договором страхування, покладається на Страхувальника або іншу особу, визначену договором страхування.
4. У разі настання події, що має ознаки страхового випадку, Страховик зобов'язаний встановити факт, причини та обставини такої події та прийняти з урахуванням умов договору страхування рішення про визнання або невизнання випадку страховим. Здійснення страхової виплати проводиться Страховиком згідно з договором страхування на підставі заяви Страхувальника (його правонаступника або третіх осіб, визначених договором страхування) і рішення Страховика про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати (страхового акта). Рішення про визнання або невизнання випадку страховим здійснюється згідно з умовами договору страхування на підставі отриманих документів. Страхова виплата здійснюється у безготівковій формі.
5. У разі визнання випадку страховим Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (іншій особі, визначеній договором страхування або законодавством) відповідно до умов договору страхування або законодавства. Порядок визначення розміру страхової виплати та строки її здійснення визначаються договором страхування або законодавством.
6. Страхова виплата виплачується відповідно до умов договору страхування, але не більше страхової суми, відповідних лімітів відповідальності, що встановлені договором страхування, а також з урахуванням положень цих Загальних умов та/або договору страхування, якщо інше ним не передбачено.
7. Якщо інше не передбачено умовами договору страхування, то розмір страхової виплати може визначатися з урахуванням наступних умов:
7.1. Розмір страхової виплати встановлюється після визначення розміру фінансового збитку та визначається в розмірі завданих фінансових збитків з урахуванням розміру франшизи та в межах розміру страхової суми (ліміту відповідальності).
7.2. Умовами договору страхування може бути передбачено, що фінансовий збиток внаслідок перерви господарської діяльності складається з:
а) витрат Страхувальника, що були зроблені для відновлення господарської діяльності (придбання і ремонт устаткування, закупівля сировини і матеріалів й тому подібні);
б) неодержаних доходів від господарської діяльності Страхувальника в результаті настання перерви у виробничій діяльності;
в) поточних витрат Страхувальника по продовженню господарської діяльності в період перерви у виробництві;
г) додаткових витрат по з’ясовуванню обставин, пов’язаних із страховим випадком, або зменшенню збитку, що наступив у результаті страхового випадку;
ґ) інших витрат Страхувальника по справах про відшкодування збитків, що передбачені договором страхування та виникли в результаті перерви у господарській діяльності, в межах 10 (десяти) відсотків від страхової суми, якщо інше не передбачено договором страхування.
7.3. Неодержані доходи від господарської діяльності – це доходи, які Страхувальник одержав би, якби перерва у господарській діяльності не настала:
а) у виробничих підприємств – за рахунок випуску продукції, якщо інше не передбачено договором страхування;
б) у підприємств сфери обслуговування – за рахунок надання послуг, якщо інше не передбачено договором страхування;
в) у торгових підприємств – від продажу товарів, якщо інше не передбачено договором страхування.
7.4. Поточні витрати Страхувальника по продовженню господарської діяльності – це витрати, що Страхувальник обов’язково продовжує нести в період перерви у господарській діяльності з тим, щоб після настання матеріального збитку та відновлення майна, яке було ушкоджене або знищене в результаті подій, передбачених договором страхування, у найкоротший строк відновити перервану господарську діяльність в обсязі, що існував безпосередньо перед настанням матеріального збитку. До таких витрат, якщо інше не передбачено договором страхування, відносяться:
а) заробітна плата працівників Страхувальника;
б) податки і збори, що підлягають оплаті згідно законодавства незалежно від обороту і результатів господарської діяльності;
в) плата за оренду приміщень, устаткування або іншого майна, орендованого Страхувальником для виконання своєї господарської діяльності, якщо за умовами договору оренди, найму або інших подібних їм договорів орендні платежі підлягають оплаті по такому договору незалежно від факту ушкодження або знищення орендованого майна;
г) інші залучені кошти, якщо ці кошти залучалися для інвестицій у тій частині господарської діяльності Страхувальника, що була перервана внаслідок настання страхового випадку;
ґ) амортизаційні відрахування на основні фонди Страхувальника, що вважаються збитком по договору страхування тільки в тому випадку, якщо вони нараховуються на непошкоджені в результаті страхового випадку основні фонди або на ті їх частини, що залишилися неушкодженими;
д) інші витрати, передбачені умовами договору страхування.
7.5. Поточні витрати по продовженню господарської діяльності підлягають відшкодуванню лише в тому випадку, якщо Страхувальник зобов’язаний за законом або відповідним договором (контрактом) продовжувати нести такі витрати або якщо здійснення таких витрат необхідно для поновлення перерваної господарської діяльності.
7.6. Поточні витрати по продовженню господарської діяльності і неодержані доходи від господарської діяльності відшкодовуються лише в тій мірі, у якій вони були б покриті доходами від господарської діяльності за період перерви у господарській діяльності, якщо б така перерва не настала.
7.7. За згодою Страхувальника зі Страховиком страховий захист за договором страхування може бути надано тільки у відношенні поточних витрат по продовженню господарської діяльності.
7.8. Якщо інше не передбачено договором страхування, то наступні платежі не входять ні в поточні витрати по продовженню господарської діяльності, ні у неодержані доходи від господарської діяльності, і не є їхньою частиною:
а) податки на продаж, з обороту й аналогічні їм податки і збори з капіталу й основних фондів, якщо інше не передбачено договором страхування;
б) ліцензійні й авторські винагороди, що виплачуються на основі обороту або обсягу продажів, а також винагороди винахідникам і по страховим платежам, якщо інше не передбачено договором страхування;
в) витрати по перевезенню товарів, що відправляються Страхувальником, і пов’язані з ними витрати, якщо інше не передбачено договором страхування;
г) витрати по операціях, що не має безпосереднього відношення до господарської діяльності Страхувальника (операції з цінними паперами, земельними ділянками, із вільними коштами або капіталами, а також прибуток від таких операцій), якщо інше не передбачено договором страхування;
ґ) штрафи, пені або інші штрафні санкції в грошовій формі, що Страхувальник відповідно до укладених ним договорів (контрактів) зобов’язаний оплачувати за невиконання своїх договірних зобов’язань (непостачання в строк, затримка у виготовленні товару, наданні послуг або інших подібних зобов’язань), якщо таке невиконання не явилося безпосереднім слідством перерви у господарській діяльності, яка наступила, або вищевказані санкції передбачені договорами, які набувають чинності після настання матеріального збитку, який є наслідком перерви у господарській діяльності, якщо інше не передбачено договором страхування.
7.9. Якщо інше не передбачено договором страхування, то додаткові витрати по з’ясовуванню обставин, пов’язаних із страховим випадком, або зменшенню збитку, що наступив у результаті страхового випадку, містять у собі:
а) витрати по переведенню робітників на нові робочі місця;
б) заробітна плата і премії за понаднормову роботу, за роботу у вихідні дні, нічну зміну й інші витрати по терміновому ремонту;
в) витрати, пов’язані з прискореними постачаннями необхідного для поновлення господарської діяльності майна;
г) витрати на транспортування майна і робітників, пов’язані з прискореним поновленням господарської діяльності;
ґ) витрати, пов’язані з переведенням господарської діяльності на місце, не охоплене страховим випадком, або на інші підприємства, де могло б бути забезпечене більш швидке поновлення виробничого процесу;
д) додаткові витрати, пов’язані з придбанням напівфабрикатів, використанням устаткування, що заміняє пошкоджене, знищене;
е) витрати по передачі частини робіт іншим підприємствам, а також по одержанню електроенергії в умовах, коли власні засоби енергопостачання порушені;
є) інші витрати, передбачені умовами договору страхування.
7.10. Якщо інше не передбачено договором страхування, то при настанні перерви у господарській діяльності, яка завдала матеріальний збиток, розмір страхового відшкодування може визначатися на основі розміру витрат Страхувальника, що були зроблені для відновлення господарської діяльності, та неодержаних доходів від господарської діяльності Страхувальника в результаті настання перерви у виробничій діяльності за період, обумовленийдоговором страхування.
8. Конкретні умови відшкодування можуть встановлюватись договором страхування за згодою сторін в залежності від умов страхування, обраних при укладанні договору страхування, або в порядку, визначеному у самому договорі страхування, або іншим чином, визначеним договором страхування або погодженим сторонами договору страхування при його укладанні або при врегулюванні страхового випадку, якщо інше не буде передбаченодоговором страхування.
9. Договором страхування може бути передбачено, що розмір страхової виплати визначається у межах неотриманих сум згідно з умовами договору (контракту) та/або понесених Страхувальником або контрагентом Страхувальника збитків, якщо інше не передбачено договором страхування. При цьому, якщо інше не передбачено договором страхування, розмір страхової виплати не може перевищувати фактично неотриманих сумзгідно з умовами договору (контракту) та/або збитків, понесених внаслідок настання страхового випадку, страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування.
10. Якщо це передбачено договором страхування, то для розрахунку страхової виплати розмір фінансових збитків згідно з умовами договору страхування може визначатись як:
10.1. суми неотриманих належних платежів за товари, роботи, послуги відповідно до договорів (контрактів), укладених Страхувальником та його контрагентом, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
10.2. суми неотриманого доходу Страхувальника чи його контрагента через невиконання іншою стороною договору (контракту) його умов, інших ніж грошові зобов’язання (наприклад: не поставка, недопоставка, поставка товару іншої якості), якщо інше не передбачено договором страхування.
10.3. суми непрямих збитків (курсова різниця, неустойки, відсотки за прострочку, штрафні санкції та інші непрямі збитки та витрати), якщо відшкодування цих збитків передбачено умовами договору страхування, відповідно до умов договору (контракту), укладеного Страхувальником та його контрагентом, якщо інше не передбачено договором страхування. Розмір страхового відшкодування по непрямих збитках визначається на умовах, передбачених договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
10.4. суми неотриманого доходу Страхувальника чи його контрагента через невиконання іншою стороною договору (контракту) його умов, пов’язаних із грошовими зобов’язаннями, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
10.5. суми неотриманих грошових коштів (вкладів), які розміщені в банках чи інших небанківських фінансових установах, та відсотків по ним, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
10.6. суми неотриманих вкладів в цінні папери (акції, сертифікати і тому подібні) та гарантованих доходів (дивідендів, відсотків) по ним, якщо інше не передбачено договором страхування, але в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
10.7. суми втраченого доходу або суми неотриманого очікуваного прибутку при здійсненні господарської діяльності, якщо інше не передбачено договором страхування, але в страхування;
10.8. суми, визначеної згідно умов договору страхування.
11. Договором страхування може бути передбачено, що при настанні страхового випадку конкретний розмір фінансових збитків та/або розмір страхового відшкодування може визначатися Страховиком наступним чином:
11.1. При розгляді справи у судовому порядку – на підставі рішення суду, але не більше суми прямого фінансового збитку, який завдано Страхувальнику, та в будь-якому разі в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування;
11.2. При відсутності спорів – на підставі документів і розрахунків, поданих Страхувальником, а також на підставі самостійно одержаних Страховиком матеріалів чи інформації (в тому числі від банківських, фінансових, податкових органів або відповідних правоохоронних, державних органів і органів місцевого самоврядування, а також від аудиторських, юридичних або інших експертних організацій), або на підставі чи за результатами власного розслідування та/або встановлення суми завданого фінансового збитку, якщо інше не передбачено договором страхування;
11.3. В іншому порядку, встановленому договором страхування.
12. Для визначення розміру страхової виплати Страховик може залучати незалежного експерта. В даному випадку оплата експертизи проводиться за рахунок Страховика. Страховик не відшкодовує витрати на експертизу, якщо вона була замовлена Страхувальником без узгодження із Страховиком.
13. Договором страхування може бути передбачена поетапне здійснення страхової виплати, тобто страхова виплата може здійснюватися частинами у строки та на умовах, прямо передбачених договором страхування або додатковою угодою Сторін.
14. Здійснення чи порядок здійснення страхової виплати може проводитись (встановлюватись) в іншому порядку, передбаченому договором страхування. Конкретні умови здійснення страхової виплати можуть встановлюватись на підставі цих Загальних умов договором страхування за згодою сторін в залежності від умов страхування, обраних при укладанні договору страхування, або в порядку, визначеному у самому договорі страхування, в т.ч. в залежності від потреб клієнтів.
15. Страхова виплата здійснюється і виплачується лише в розмірі завданих збитків і не може перевищувати страхової суми та лімітів відповідальності, що зазначені у договорі страхування. Страхова виплата виплачується лише в межах страхової суми (відповідних лімітів відповідальності). Розмір страхової виплати не може перевищувати обсяг зобов'язань Страховика, визначених договором страхування або відповідно до законодавства. Загальна сума виплат за одним або декількома страховими випадками не може перевищувати страхової суми (ліміту відповідальності), що встановлена договором страхування.
16. Якщо інше не передбачено договором страхування, то в разі, якщо страхова сума по об’єкту страхування в договорі страхування становила визначену частку (відсоток) від його дійсної вартості, розмір страхової виплати визначається Страховиком у тій пропорції до суми збитків, у якій страхова сума співвідноситься з дійсною вартістю такого об’єкту на момент укладання договору страхування. У випадку, якщо страхова сума менша за дійсну вартість застрахованого об’єкту страхування, то в разі настання страхового випадку, обумовленого договором страхування, Страховик несе відповідальність лише за ту частину збитків чи витрат,що відповідають відношенню страхової суми за договором страхування до дійсної вартості застрахованого об’єкту страхування на дату настання страхового випадку, якщо інше не передбачено договором страхування.
17. В усіх випадках остаточний розмір страхової виплати розраховується з урахуванням франшизи, встановленої договором страхування. Страхова виплата не здійснюється, якщо доведений (обґрунтований) розмір завданих збитків менший чи дорівнює розміру франшизи, встановленої договором страхування. Договором страхування можуть передбачатись умови, коли франшиза не застосовується при настанні страхових випадків незалежно від її розміру, або умови, коли розмір франшизи зменшується чи збільшується в залежності від обставин настання страхового випадку. Такі умови та обставини визначаються в договорі страхування.
18. Страхова виплата не проводиться, якщо заподіяння збитків не зумовлено страховим випадком.
19. Розмір страхової виплати встановлюється із вирахуванням сум, які надійшли Страхувальнику (Вигодонабувачу) від його контрагентів після настання страхового випадку в залік погашення заборгованостей, якщо інше не передбачено договором страхування. Якщо погашення заборгованостей контрагентами відбулося після здійснення страхової виплати, то Страхувальник (Вигодонабувач) зобов’язаний повернути відповідну суму Страховику протягом 5 (п’яти) робочих днів з моменту отримання Страхувальником (Вигодонабувачем) вищезазначених сум, якщо інше не передбачено договором страхування.
20. Страхова виплата здійснюється і сплачується із вирахуванням сум, одержаних в порядку відшкодування завданих збитків чи шкоди від осіб, відповідальних за завдання таких збитків чи шкоди, чи інших третіх осіб. У випадку, коли це відшкодування отримано після одержання від Страховика страхової виплати, то страхова виплата (її частина), яка виплачена Страховиком, повинна бути повернена його отримувачем на поточний рахунок Страховика в розмірі, що відповідає розміру отриманого ним відшкодування від осіб, відповідальних за завдану шкоду чи збитки, протягом 5 (п’яти) робочих днів з моменту отримання зазначеного відшкодування, якщо інше не передбачено договором страхування.
21. Якщо при укладанні договору страхування Страхувальнику надано розстрочку на внесення страхової премії, то Страховик при здійсненні страхової виплати утримує невнесену частину страхової премії, але якщо інше не передбачено договором страхування. Договором страхування може бути передбачено, що у разі внесення Страхувальником страхової премії не в повному обсязі, страхова виплата розраховується пропорційно розміру внесеної страхової премії на момент настання страхового випадку.
22. Якщо це передбачено умовами договору страхування, то Страховик відшкодовує витрати, що понесені Страхувальником при настанні страхового випадку щодо запобігання або зменшення збитків та інші витрати, які безпосередньо передбачені договором страхування, але в межах страхової суми та/або відповідних лімітів відповідальності, встановлених умовами договору страхування. Порядок та умови відшкодування таких витрат встановлюється умовами договору страхування.
23. У разі здійснення страхової виплати Страховик продовжує нести відповідальність по договору страхування до кінця строку його дії в межах різниці між відповідною страховою сумою (лімітом відповідальності), обумовленою договором страхування, і сумою страхової виплати, що була сплачена, якщо інше не передбачено договором страхування.
24. Договором страхування може бути передбачено, що відповідальність Страховика обмежується здійсненням страхової виплати по першому заявленому страховому випадку.
25. Договором страхування може бути передбачено, що якщо з вини Страхувальника заходи по запобіганню або зменшенню збитків не були вжиті і сума збитків внаслідок цього зросла, Страховик має право в односторонньому порядку зменшити суму страхової виплати.
26. Договір страхування від збитків, у якому визначено декількох вигодонабувачів для отримання страхової виплати за одним страховим випадком, має містити інформацію, що при настанні страхового випадку дає змогу здійснити чіткий розподіл належної страхової виплати кожному вигодонабувачу.
27. В залежності від конкретних умов страхування та/або потреб Страхувальника, договором страхування можуть бути передбачені також інші умови щодо порядку та умов здійснення страхової виплати, що не суперечать вимогам законодавства України.
28. Після здійснення страхової виплати за договором страхування до Страховика в межах фактичних виплат переходить право вимоги (регресу), яке Страхувальник мав до особи, відповідальної за настання страхового випадку. Передача прав вимоги Страховику з боку Страхувальника не звільняє останнього від прийняття всіх можливих заходів по зменшенню збитку.
29. Рішення про здійснення страхової виплати приймається Страховиком не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з моменту отримання Страховиком всіх необхідних документів, що підтверджують настання страхового випадку та є необхідними для здійснення страхової виплати, якщо інше не передбачено договором страхування та оформлюється страховим актом.
30. Рішення про здійснення страхової виплати оформлюється страховим актом, який складається Страховиком у формі, що визначається Страховиком.
31. Страхова виплата здійснюється Страховиком не пізніше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня підписання страхового акту, що складається Страховиком, якщо інше не передбачено договором страхування.
Посилання на цю інформацію можна знайти тут

